可以取消，但需滿足特定條件并按規(guī)定流程辦理。
在2025年甘肅張掖，門診特病資格并非永久綁定，參保人員可根據(jù)自身情況申請(qǐng)取消，但需遵循醫(yī)保政策規(guī)定的條件和程序，取消后可能影響后續(xù)醫(yī)療待遇。
一、門診特病取消的基本條件
病情變化或治愈
若參保人員所患特病經(jīng)規(guī)范治療后達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，或病情穩(wěn)定不再符合特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（如高血壓、糖尿病等慢性病指標(biāo)長(zhǎng)期正常），可憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明申請(qǐng)取消。參保狀態(tài)變更
當(dāng)參保人員因異地遷移、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或死亡等原因?qū)е?strong>張掖醫(yī)保資格終止時(shí)，其門診特病資格自動(dòng)失效。自愿申請(qǐng)取消
參保人員因個(gè)人原因（如選擇商業(yè)保險(xiǎn)替代或費(fèi)用承擔(dān)能力變化）可主動(dòng)申請(qǐng)取消，但需書面說(shuō)明理由并承擔(dān)相應(yīng)后果。
二、取消流程與所需材料
申請(qǐng)渠道
- 線上：通過(guò)甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或張掖醫(yī)保APP提交申請(qǐng)。
- 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)中心辦理。
核心材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 本人身份證或社保卡原件及復(fù)印件。 醫(yī)療證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的近期病情診斷證明、化驗(yàn)單或出院小結(jié)。 申請(qǐng)表 填寫《張掖市門診特病資格取消申請(qǐng)表》，需本人簽字確認(rèn)。 特殊情況材料 如代辦需提供委托書及代辦人身份證；死亡需提供死亡證明。
三、取消后的影響與注意事項(xiàng)
醫(yī)療待遇變化
- 即時(shí)生效：取消后不再享受特病報(bào)銷待遇，普通門診費(fèi)用按常規(guī)比例結(jié)算。
- 重新申請(qǐng)限制：取消后1年內(nèi)不得以相同病種再次申請(qǐng)，部分重癥疾病（如癌癥）可能需重新審核。
費(fèi)用結(jié)算差異
項(xiàng)目 特病資格期間 取消后 報(bào)銷比例 70%-90%（按病種） 50%-70%（普通門診） 年度限額 數(shù)千至數(shù)萬(wàn)元（病種而定） 無(wú)專項(xiàng)限額 用藥范圍 特病目錄內(nèi)藥品 醫(yī)保常規(guī)目錄 常見問(wèn)題處理
- 誤操作取消：可憑誤操作說(shuō)明及醫(yī)療證明在30日內(nèi)申請(qǐng)恢復(fù)。
- 跨區(qū)域銜接：若轉(zhuǎn)移至省內(nèi)其他市州，需重新按當(dāng)?shù)卣哒J(rèn)定；跨省轉(zhuǎn)移則需遵循轉(zhuǎn)入地規(guī)定。
在2025年甘肅張掖，門診特病資格的取消是參保人員的合法權(quán)利，但需審慎評(píng)估病情需求和政策影響，通過(guò)規(guī)范流程辦理以保障自身醫(yī)保權(quán)益最大化。