綜合預防策略,包括創(chuàng)傷前教育、創(chuàng)傷后早期干預和持續(xù)支持。
在新疆巴音郭楞地區(qū),防止創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)需要采取多層次、系統(tǒng)性的綜合措施。這包括在創(chuàng)傷事件發(fā)生前提升個體和群體的心理韌性,事件發(fā)生后及時提供心理支持以阻斷癥狀發(fā)展,并對已出現(xiàn)癥狀的個體進行專業(yè)干預,防止其慢性化。這些措施需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)及家庭的共同參與,利用現(xiàn)有資源并加強專業(yè)服務建設。
一、 一級預防:創(chuàng)傷前風險防范與能力提升
一級預防旨在創(chuàng)傷暴露前,通過普遍性或針對高風險人群的措施,減少創(chuàng)傷暴露的可能性或增強其應對能力,從而防止創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生 。這在自然災害頻發(fā)或特定職業(yè)風險較高的地區(qū)尤為重要。
開展心理健康教育與培訓 在社區(qū)、學校和工作場所普及心理健康知識,讓公眾了解壓力反應的正常過程以及創(chuàng)傷后應激障礙的可能癥狀,消除對心理問題的污名化。針對應急救援人員、醫(yī)護人員等高風險職業(yè)人群,應進行專門的心理教育和技能培訓,幫助他們了解創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀及應對方法,有效提高心理韌性 。
推廣健康生活方式 鼓勵規(guī)律作息、健康飲食和適度運動,這些都有助于維持身體和心理的穩(wěn)定狀態(tài),增強對壓力的耐受力 。建議減少或避免使用咖啡因和尼古丁等可能加劇焦慮的物質(zhì)。
建立社會支持網(wǎng)絡 強大的家庭和社區(qū)支持是抵御心理創(chuàng)傷的重要緩沖。鼓勵鄰里互助,參與社交活動,有助于構(gòu)建一個充滿關懷的社會環(huán)境。
二、 二級預防:創(chuàng)傷后早期干預與支持
二級預防發(fā)生在創(chuàng)傷事件發(fā)生后,但在創(chuàng)傷后應激障礙被正式診斷之前(通常癥狀持續(xù)未超過一個月),目標是及時干預,防止急性應激反應發(fā)展為慢性創(chuàng)傷后應激障礙 。
提供即時心理支持與干預 在重大事件(如事故、災害)發(fā)生后,應迅速為受影響人群提供心理疏導和支持。巴音郭楞蒙古自治州婦聯(lián)已組建巾幗志愿者心理疏導團隊,為婦女兒童提供情感支持和心理疏導,此類模式可進一步推廣 。
利用專業(yè)服務資源 充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務體系。巴音郭楞蒙古自治州的衛(wèi)生和計劃生育委員會負責統(tǒng)籌規(guī)劃服務資源配置,并落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目,這為心理健康服務的整合提供了基礎 。鼓勵有需要的居民尋求專業(yè)幫助。
普及心理急救知識 培訓社區(qū)工作者、教師、基層醫(yī)務人員等掌握基本的心理急救技能,使他們能夠在第一時間為受創(chuàng)傷者提供初步的支持和安撫。
下表對比了一級預防與二級預防的關鍵要素:
對比項 | 一級預防 (創(chuàng)傷前) | 二級預防 (創(chuàng)傷后早期) |
|---|---|---|
核心目標 | 防止創(chuàng)傷暴露或增強應對能力 | 阻止急性應激發(fā)展為慢性PTSD |
干預時機 | 創(chuàng)傷事件發(fā)生前 | 創(chuàng)傷事件發(fā)生后,癥狀持續(xù)未滿一個月 |
主要人群 | 普通公眾、高風險職業(yè)人群 | 剛經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的個體或群體 |
關鍵策略 | 心理健康教育、技能培訓、健康生活方式 | 心理支持、心理疏導、心理急救、早期評估 |
實施重點 | 提升心理韌性、構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡 | 及時干預、減少痛苦、穩(wěn)定情緒 |
三、 三級預防:癥狀管理與長期康復
三級預防針對已經(jīng)確診或出現(xiàn)持續(xù)性創(chuàng)傷后應激障礙癥狀的個體,旨在減輕癥狀、防止功能受損、促進康復和防止復發(fā)。
提供規(guī)范化的專業(yè)治療 治療以心理治療為主,特別是認知行為治療(CBT),它能幫助患者在安全的環(huán)境中處理創(chuàng)傷性記憶,糾正適應不良的想法 。在必要時,可結(jié)合藥物治療進行輔助 。
加強專業(yè)人才培養(yǎng)與服務供給 巴音郭楞蒙古自治州正加大應用型心理健康和社會工作人員的培養(yǎng)力度,以促進醫(yī)療機構(gòu)和服務機構(gòu)提供更規(guī)范的服務 。這包括支持巴音郭楞職業(yè)技術學院等本地機構(gòu)的發(fā)展,以培養(yǎng)更多本土化人才。
利用現(xiàn)代技術拓展服務 探索利用“5G+醫(yī)療健康”等新技術,如巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院參與的區(qū)域應急救治服務平臺,未來可將其功能延伸至心理健康領域,為偏遠地區(qū)居民提供遠程心理評估和咨詢服務,提高服務的可及性 。
綜合來看,在新疆巴音郭楞地區(qū)有效防止創(chuàng)傷后應激障礙,需要將一級預防的普遍教育與高危人群培訓、二級預防的及時心理支持與早期干預、以及三級預防的專業(yè)治療與長期康復服務有機結(jié)合。通過政府主導、多部門協(xié)作,充分利用婦聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生中心等現(xiàn)有資源,并借助科技手段,構(gòu)建一個覆蓋全周期、全方位的心理健康防護網(wǎng)絡,才能最大程度地保護當?shù)鼐用竦男睦斫】怠?