可以。
2025年四川德陽(yáng)門(mén)診特病申請(qǐng)支持家人代辦,需滿足參保人無(wú)法親自辦理的前提條件,代辦人需提供授權(quán)委托書(shū)及雙方身份證明,并按要求提交完整申請(qǐng)材料。
一、代辦條件與核心要求
適用情形
- 參保人因重病、行動(dòng)不便等原因無(wú)法親自辦理,可委托家人(配偶、父母、子女等直系親屬)代辦。
- 需確保參保人德陽(yáng)市基本醫(yī)保(職工/居民)連續(xù)參保滿6個(gè)月且待遇正常,并符合申請(qǐng)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
代辦人資格
- 需為參保人的直系親屬(需提供戶口本、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明)。
- 代辦人需年滿18周歲,具備完全民事行為能力。
二、代辦所需材料清單
| 材料類(lèi)型 | 參保人材料 | 代辦人材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份與參保證明 | 身份證/社??ㄔ皬?fù)印件、醫(yī)保電子憑證(激活狀態(tài)) | 身份證原件及復(fù)印件、親屬關(guān)系證明(戶口本/結(jié)婚證) | 復(fù)印件需清晰,電子憑證需提前通過(guò)“四川醫(yī)保APP”綁定。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 三級(jí)醫(yī)院/專(zhuān)科醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開(kāi)具的診斷證明(含ICD-10編碼,3個(gè)月內(nèi)有效)、相關(guān)檢查報(bào)告(病理/影像學(xué)資料原件或加蓋醫(yī)院紅章復(fù)印件) | 無(wú) | 診斷證明需明確病種名稱,檢查報(bào)告需包含關(guān)鍵指標(biāo)(如腫瘤分期、腎功能數(shù)據(jù))。 |
| 代辦專(zhuān)項(xiàng)材料 | 手寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)(注明委托事項(xiàng)、雙方姓名及身份證號(hào)、委托日期,參保人簽字按手?。?/td> | 無(wú) | 委托書(shū)需與其他材料一并提交,格式可在醫(yī)保窗口領(lǐng)取模板。 |
| 其他基礎(chǔ)材料 | 近期1寸照片2張、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章) | 無(wú) | 申請(qǐng)表可通過(guò)“德陽(yáng)智慧醫(yī)?!惫娞?hào)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。 |
三、代辦流程
材料準(zhǔn)備
代辦人需提前整理齊全參保人醫(yī)療材料(診斷證明、檢查報(bào)告等),確保符合病種對(duì)應(yīng)的特殊要求(如精神疾病需精神科中級(jí)以上醫(yī)師診斷,高血壓需2年內(nèi)病歷)。
提交申請(qǐng)
- 線下渠道:攜帶所有材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>提交,現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)申請(qǐng)表并簽字。
- 線上渠道:通過(guò)“四川醫(yī)保APP”或“德陽(yáng)智慧醫(yī)保”微信公眾號(hào)上傳材料掃描件(需清晰可辨),上傳時(shí)需備注“代辦”并提交代辦人身份證照片。
審核與待遇開(kāi)通
- 醫(yī)保部門(mén)在10-15個(gè)工作日內(nèi)完成專(zhuān)家評(píng)審,結(jié)果通過(guò)短信通知參保人或代辦人。
- 審核通過(guò)后,次月生效,待遇有效期為1-3年(視病種而定),可通過(guò)線上平臺(tái)查詢或線下領(lǐng)取《門(mén)診特病待遇證》。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
嚴(yán)禁偽造診斷證明或檢查報(bào)告,一旦發(fā)現(xiàn)將取消申請(qǐng)資格并影響醫(yī)保信用記錄。
辦理時(shí)效
診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)療材料需在有效期內(nèi)提交(診斷證明3個(gè)月內(nèi),部分病種檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi))。
異地代辦
若參保人在異地就醫(yī),代辦人需額外提供異地就醫(yī)備案表,并確保醫(yī)療材料由備案地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具。
后續(xù)跟進(jìn)
審核期間若需補(bǔ)充材料,醫(yī)保部門(mén)將通過(guò)電話通知代辦人,需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊,逾期視為放棄申請(qǐng)。
參保人及代辦人需嚴(yán)格按照政策要求準(zhǔn)備材料,確保流程順暢。如有疑問(wèn),可撥打德陽(yáng)市醫(yī)保局咨詢電話或通過(guò)官方平臺(tái)查詢最新政策細(xì)則,避免因材料不全或流程疏漏影響待遇享受。