?金華市已實(shí)施0-6歲兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查政策，初篩覆蓋率達(dá)90%以上?
自閉癥譜系障礙（ASD）的早期防范需結(jié)合癥狀識別、科學(xué)干預(yù)和社會支持。浙江金華通過免費(fèi)篩查政策、家庭監(jiān)測和專業(yè)干預(yù)體系，構(gòu)建了三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。以下從癥狀預(yù)警、預(yù)防措施、本地政策及社會支持四方面展開說明。
一、早期癥狀識別與預(yù)警
?核心表現(xiàn)“五不”原則?
- ?不(少)看?：1.5-3歲幼兒缺乏目光對視，眼神飄忽不追蹤人臉。
- ?不(少)應(yīng)?：呼名反應(yīng)差，檢查聽力無異常卻“充耳不聞”。
- ?不(少)指?：缺乏目的性手指動作，如不會指物分享興趣。
- ?不(少)語?：語言發(fā)育延遲，2歲無有意義單詞或3歲不會短語。
- ?不當(dāng)?：刻板行為（轉(zhuǎn)圈、搖擺）或興趣狹窄（癡迷非玩具物品）。
?分年齡段警示信號?
- ?12-18個月?：無回應(yīng)性微笑，對逗弄缺乏反應(yīng)。
- ?18-24個月?：不會模仿簡單動作（如揮手），不玩假想游戲。
- ?2歲以上?：無法理解簡單指令，語言明顯落后同齡人。
二、科學(xué)預(yù)防與早期干預(yù)
?孕期保健?
- 避免接觸電離輻射、重金屬等環(huán)境毒素，規(guī)范管理妊娠糖尿病。
- 補(bǔ)充葉酸（無需過量），病毒感染及時就醫(yī)。
?親子互動?
- 6個月內(nèi)建立依戀關(guān)系，每天保證1小時以上專注陪伴。
- 減少電子屏幕使用，2歲以下嬰幼兒禁用電子設(shè)備。
?發(fā)育監(jiān)測?
- 定期記錄大運(yùn)動、語言社交等指標(biāo)，12個月無眼神追蹤需篩查。
- 使用M-CHAT量表評估，異常者3歲前完成專業(yè)診斷。
?專業(yè)干預(yù)?
- 6歲前為黃金干預(yù)期，采用早期介入丹佛模式、應(yīng)用行為分析。
- 社交技能訓(xùn)練結(jié)合感覺統(tǒng)合治療，改善感官異常。
三、金華本地政策與資源
?免費(fèi)篩查體系?
- ?初篩?：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對8月齡、18月齡、30月齡兒童使用ASQ量表。
- ?復(fù)篩?：婦幼保健院采用M-CHAT或ABC量表，異常者轉(zhuǎn)診至?？茩C(jī)構(gòu)。
?高危因素管理?
- 早產(chǎn)、低出生體重兒童需建立發(fā)育檔案，定期復(fù)評。
- 社區(qū)提供家長培訓(xùn)課程，普及應(yīng)用行為分析方法。
四、家庭與社會支持
?家庭行動?
- 發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號立即就醫(yī)，避免延誤干預(yù)時機(jī)。
- 通過游戲促進(jìn)社交動機(jī)，利用視覺提示培養(yǎng)生活技能。
?社會支持網(wǎng)絡(luò)?
- 社區(qū)提供心理咨詢、法律援助及緊急庇護(hù)服務(wù)。
- 多機(jī)構(gòu)協(xié)作（婦聯(lián)、民政、教育部門）構(gòu)建全面保護(hù)體系。
ASD防范需全社會共同參與，通過早期識別、科學(xué)干預(yù)和持續(xù)支持，顯著改善患兒預(yù)后。金華市的篩查政策為全國提供了可借鑒的范本，但家庭監(jiān)測仍是第一道防線。
