2025年起，廣西玉林門診特殊疾病醫(yī)保申請全程可通過手機辦理，審核周期縮短至5-10個工作日。
參保人員可通過“廣西醫(yī)?！盇PP或“玉林市醫(yī)療保障局”微信公眾號在線提交材料，實現(xiàn)特病資格申請、備案、查詢一站式服務(wù)。系統(tǒng)支持電子證照調(diào)用，無需重復(fù)提交實體證件。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 玉林市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診疾病屬于廣西統(tǒng)一規(guī)定的52種門診特殊慢性病（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
病種分類（部分示例）
病種類別 代表疾病 年度報銷限額 心血管疾病 冠心病支架術(shù)后 8000元 代謝性疾病 糖尿病腎病 5000元 惡性腫瘤 白血病化療期 按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷
二、手機端操作流程
登錄平臺
下載“廣西醫(yī)?！盇PP或關(guān)注“玉林市醫(yī)療保障局”公眾號，實名注冊并綁定社?？?。
提交材料
- 上傳身份證正反面、近期病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 填寫《門診特病申請表》電子版，勾選對應(yīng)病種。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在5個工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果以短信通知。
- 通過后，電子版《特病待遇證》自動生成，可在APP內(nèi)查看。
三、注意事項
材料真實性
虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單，3年內(nèi)不得重復(fù)申請。
變更與續(xù)期
病種變更需重新提交申請，續(xù)期需每年復(fù)核一次。
報銷規(guī)則
特病門診費用按70%-90%比例報銷，超出限額部分自費。
通過手機辦理門診特病申請大幅提升了效率，但需確保材料完整準(zhǔn)確。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，及時調(diào)整備案信息。
