約30種慢性病及重大疾病
泉州市特殊門診政策覆蓋多類需長期管理的疾病，確?；颊呦硎茚t(yī)保待遇。

一、覆蓋疾病范圍

1. 慢性病類
   包括高血壓、糖尿病、冠心病等需持續(xù)用藥控制的疾病。

   疾病名稱	納入標準	年報銷限額（元）	治療周期
   高血壓	合并器官損害	5000	終身
   糖尿病	胰島素依賴型	6000	終身
   慢性腎病	GFR＜60ml/min	8000	長期

2. 重大疾病類
   涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、血友病等高費用病種。

   疾病名稱	治療方式	報銷比例	特殊材料覆蓋
   惡性腫瘤	放化療/靶向治療	85%	是
   器官移植	抗排異藥物	90%	是
   血友病	凝血因子替代	80%	部分

3. 其他特殊病種
   如重癥精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等。

二、政策執(zhí)行要點

1. 申請流程
   • 材料提交：需提供確診病歷、醫(yī)?？?/strong>及身份證明。
   • 審核機構(gòu)：由二級以上醫(yī)院初審，醫(yī)保中心終審。
2. 待遇細則
   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%。
   • 起付線：年度累計500元后生效。

三、動態(tài)調(diào)整機制

1. 目錄更新：每年由省級醫(yī)保部門依據(jù)疾病譜變化修訂。
2. 患者反饋渠道：通過政務(wù)平臺或定點醫(yī)院提交調(diào)整建議。

泉州市特殊門診政策通過科學(xué)分類與動態(tài)優(yōu)化，顯著減輕了慢性病及重癥患者的經(jīng)濟負擔，未來將根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展持續(xù)完善病種覆蓋范圍。