2025年新疆石河子特殊病種共涵蓋32類疾病，包含國家統(tǒng)一目錄及地方補充病種。

根據(jù)現(xiàn)行政策及地方醫(yī)療保障規(guī)劃，特殊病種范圍以慢性病、罕見病、重大疾病為主，兼顧地方高發(fā)疾病和公共衛(wèi)生需求。以下為詳細分類及說明：

一、國家醫(yī)保目錄內(nèi)特殊病種

1. 惡性腫瘤

   • 包含所有實體瘤、血液系統(tǒng)腫瘤及術(shù)后放化療。
   • 表格對比：

     類型	覆蓋階段	報銷比例
     實體瘤	確診至終身治療	85%
     血液腫瘤	誘導(dǎo)緩解至維持治療	90%

2. 終末期腎病

   • 需長期透析或腎移植術(shù)后抗排異治療。
   • 地方政策對腹膜透析報銷額度提高10%。

3. 嚴重精神障礙

   含精神分裂癥、雙相情感障礙等6類，門診用藥納入專項管理。

二、新疆及石河子地方補充病種

1. 包蟲病

   作為地方性寄生蟲病，手術(shù)及藥物治療全額保障。

2. 結(jié)核病

   覆蓋耐藥結(jié)核及普通結(jié)核，提供免費一線藥物。

3. 高血壓/糖尿病（并發(fā)癥Ⅲ級以上）

   表格對比：

   病種	準入標準	年度限額
   高血壓	合并心/腦/腎損害	5000元
   糖尿病	視網(wǎng)膜病變或腎?、笃?/td>	6000元

三、新增及調(diào)整病種（2025年）

1. 罕見病擴展至12種，包括脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病，享受高值藥械專項救助。
2. 塵肺病納入，覆蓋職業(yè)病患者康復(fù)治療。
3. 兒童孤獨癥首次列入，提供早期干預(yù)補助。

特殊病種的調(diào)整體現(xiàn)對民生健康的精準保障，2025年政策進一步強化地方病防治與罕見病支持?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院查詢具體待遇，確保醫(yī)療資源公平可及。