需綜合運(yùn)用多層次、多部門協(xié)同的公共衛(wèi)生策略。
在云南保山地區(qū)，提前預(yù)防酒精上癮（或稱酒精使用障礙）是一項(xiàng)需要政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校及家庭共同參與的系統(tǒng)性工程。其核心在于將預(yù)防關(guān)口前移，通過(guò)普及健康教育、實(shí)施政策干預(yù)、推廣早期篩查和提供社會(huì)支持等多種手段，減少酒精的過(guò)度使用和有害使用，從而降低酒精上癮的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這一過(guò)程需緊密結(jié)合國(guó)家“健康中國(guó)2030”及“健康云南2030”的規(guī)劃綱要，強(qiáng)化限酒意識(shí)，營(yíng)造有利于健康的社會(huì)環(huán)境 。
（一）強(qiáng)化健康教育與公眾意識(shí)
- 普及科學(xué)知識(shí)：通過(guò)社區(qū)宣傳欄、學(xué)校課程、新媒體平臺(tái)等多種渠道，向公眾普及酒精對(duì)身體（如肝臟、大腦）和心理的危害，糾正“喝酒能解愁”、“無(wú)酒不成席”等錯(cuò)誤觀念，倡導(dǎo)健康文明的生活方式 。
- 重點(diǎn)人群教育：針對(duì)青少年、在職人員等高風(fēng)險(xiǎn)群體開展專項(xiàng)教育。學(xué)校應(yīng)將酒精危害知識(shí)納入健康教育課程，幫助學(xué)生建立正確的認(rèn)知，提升拒絕酒精的技能 。
- 家庭與社區(qū)動(dòng)員：鼓勵(lì)家庭成員間進(jìn)行限酒監(jiān)督，社區(qū)組織可舉辦健康講座和活動(dòng)，營(yíng)造不勸酒、不酗酒的社區(qū)氛圍，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康教育和疾病管理職責(zé) 。
（二）實(shí)施政策與環(huán)境干預(yù)
- 落實(shí)國(guó)家政策：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于酒精銷售和廣告的法律法規(guī)，例如限制向未成年人售酒、規(guī)范酒類廣告內(nèi)容。
- 創(chuàng)建健康支持性環(huán)境：在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校等場(chǎng)所創(chuàng)建“健康促進(jìn)”環(huán)境，鼓勵(lì)開展工間操等活動(dòng)，減少以酒會(huì)友的社交壓力 。
- 多部門協(xié)作：政府應(yīng)實(shí)施“將健康融入所有政策”的策略，衛(wèi)健、教育、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門聯(lián)合行動(dòng)，共同推進(jìn)酒精控制措施 。
（三）推廣早期篩查與專業(yè)干預(yù)
- 使用標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的常規(guī)體檢或就診中，推廣使用國(guó)際公認(rèn)的酒精使用障礙識(shí)別測(cè)試（AUDIT）或其簡(jiǎn)化版（AUDIT-C）進(jìn)行快速篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題飲酒行為的個(gè)體 。
- 提供及時(shí)干預(yù)：對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)者，由專業(yè)人員提供簡(jiǎn)短動(dòng)機(jī)干預(yù)，幫助其認(rèn)識(shí)到飲酒的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)改變行為的動(dòng)機(jī)，并根據(jù)需要轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療 。
- 建立篩查與干預(yù)體系：將有害使用酒精的監(jiān)測(cè)和干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保服務(wù)的可及性和連續(xù)性 。
下表對(duì)比了不同層面的酒精上癮預(yù)防措施及其特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 健康教育與意識(shí)提升 | 政策與環(huán)境干預(yù) | 早期篩查與專業(yè)干預(yù) |
|---|---|---|---|
主要目標(biāo) | 改變認(rèn)知與態(tài)度，普及危害知識(shí) | 創(chuàng)造不利飲酒的外部環(huán)境 | 識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，提供專業(yè)幫助 |
實(shí)施主體 | 學(xué)校、社區(qū)、媒體、家庭 | 政府部門（衛(wèi)健、教育、市監(jiān)等）、企事業(yè)單位 | 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（基層醫(yī)生、心理咨詢師） |
常用方法 | 講座、宣傳冊(cè)、課程、新媒體宣傳 | 法規(guī)限制、健康場(chǎng)所創(chuàng)建、多部門協(xié)作 | AUDIT量表篩查、簡(jiǎn)短動(dòng)機(jī)干預(yù)、轉(zhuǎn)診 |
作用時(shí)效 | 長(zhǎng)期，潛移默化 | 中長(zhǎng)期，影響廣泛 | 短期至中期，針對(duì)個(gè)體 |
優(yōu)勢(shì) | 成本低，覆蓋面廣，提升公眾素養(yǎng) | 效果顯著，具有強(qiáng)制力和普遍性 | 精準(zhǔn)有效，能直接干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)行為 |
挑戰(zhàn) | 效果難以量化，需持續(xù)投入 | 需要跨部門協(xié)調(diào)，執(zhí)行力度不一 | 需要專業(yè)人員和資源，部分人可能抵觸 |
綜合來(lái)看，云南保山要有效提前預(yù)防酒精上癮，必須構(gòu)建一個(gè)從個(gè)人認(rèn)知到社會(huì)環(huán)境，再到醫(yī)療系統(tǒng)的全方位防御網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)持續(xù)的健康教育增強(qiáng)公眾的健康責(zé)任意識(shí) ，依托公共政策塑造健康的社會(huì)環(huán)境，并利用科學(xué)的篩查工具和干預(yù)措施為高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體提供及時(shí)幫助，才能系統(tǒng)性地降低酒精相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生率，切實(shí)提升區(qū)域居民的整體健康水平。