?廣西來賓市通過孕前-產(chǎn)前-兒童早期三級(jí)預(yù)防體系，將自閉癥篩查覆蓋率提升至85%以上，建立12家定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)6歲前干預(yù)率超90%?。該市依托《廣西0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)實(shí)施方案》，整合衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政等多部門資源，形成篩查-診斷-康復(fù)-救助全鏈條服務(wù)模式。
?一、孕前及孕期預(yù)防?
- ?孕前優(yōu)生檢查?：所有計(jì)劃懷孕夫婦可免費(fèi)享受葉酸補(bǔ)充、遺傳病篩查等服務(wù)，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
- ?孕期健康管理?：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少5次產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期感染、營(yíng)養(yǎng)狀況及胎兒發(fā)育。
- ?環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避?：建立有害物質(zhì)接觸預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)孕婦遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬等致畸因素。
?二、嬰幼兒早期篩查?
- ?標(biāo)準(zhǔn)化初篩?：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童6/12/18/24/30月齡時(shí)使用M-CHAT量表進(jìn)行社交行為評(píng)估。
- ?復(fù)篩診斷網(wǎng)絡(luò)?：來賓市婦幼保健院聯(lián)合自治區(qū)級(jí)專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)初篩異常兒童開展48小時(shí)內(nèi)復(fù)診。
- ?家庭干預(yù)指導(dǎo)?：發(fā)放《發(fā)育行為觀察手冊(cè)》，培訓(xùn)家長(zhǎng)識(shí)別眼神回避、語言遲緩等預(yù)警信號(hào)。
?三、兒童康復(fù)支持?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)?：12家康復(fù)機(jī)構(gòu)提供ABA行為療法、言語訓(xùn)練等個(gè)性化干預(yù)，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)70%。
- ?融合教育推進(jìn)?：在8所試點(diǎn)幼兒園配備特教資源教室，促進(jìn)社交能力發(fā)展。
- ?家庭賦能計(jì)劃?：每月開展家長(zhǎng)工作坊，教授結(jié)構(gòu)化游戲、感統(tǒng)訓(xùn)練等居家干預(yù)技巧。
?四、政策保障體系?
- ?財(cái)政專項(xiàng)支持?：市級(jí)財(cái)政每年撥款300萬元用于篩查設(shè)備更新和人員培訓(xùn)。
- ?多部門聯(lián)動(dòng)?：民政部門將孤獨(dú)癥兒童納入困境兒童保障，殘聯(lián)提供每年2萬元康復(fù)補(bǔ)貼。
- ?社會(huì)參與機(jī)制?：培育5家本土公益組織，開展喘息服務(wù)、心理疏導(dǎo)等支持項(xiàng)目。
來賓市通過構(gòu)建政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、家庭參與的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，顯著降低了自閉癥致殘率。未來將進(jìn)一步擴(kuò)大篩查年齡至12歲，并推動(dòng)中醫(yī)針灸等輔助療法納入康復(fù)體系。