早期干預可降低ASD發(fā)生率達60%

湖北宜昌通過構建全鏈條的預防和干預體系，從孕期保健、早期篩查、科學干預到社會支持等多維度綜合施策，有效降低自閉癥譜系障礙的發(fā)生風險和影響程度，為兒童健康成長保駕護航。

一、孕期預防：筑牢第一道防線

1. 科學補充葉酸葉酸作為預防ASD的重要營養(yǎng)素，其補充時機和劑量至關重要。研究表明，母親在孕前3個月至孕早期3個月持續(xù)補充葉酸，可降低子女罹患ASD風險達70%。宜昌市婦幼保健院作為全市產前診斷中心，為備孕和孕婦提供專業(yè)指導，確保葉酸補充的科學性和規(guī)范性。

2. 孕期健康管理孕期健康狀況直接影響胎兒神經發(fā)育，宜昌市通過建立完善的孕產婦管理系統(tǒng)，實現"四個到位"服務，確保母嬰健康。重點預防妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，控制孕期體重增長在10-15公斤范圍內，避免過度肥胖對胎兒發(fā)育的不良影響。

3. 高危因素識別與干預 通過產前診斷技術，識別ASD高危因素，包括父母年齡大于35歲、家族史等，并進行針對性干預。宜昌市各醫(yī)療機構建立高危孕婦專案管理，提供個性化孕期指導。

二、早期篩查：把握黃金干預期

1. 建立三級篩查網絡宜昌市構建了覆蓋全市的ASD篩查網絡，2025年實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構普遍開展孤獨癥初篩服務，縣級婦幼保健機構開展復篩服務，確保應篩盡篩、早篩早診早干預。篩查覆蓋0-6歲兒童，重點關注18個月、24個月、36個月等關鍵時間節(jié)點。

2. 科學篩查工具應用 采用國際通用的M-CHAT-R/F、PDQ-1等篩查工具，提高篩查準確性。針對不同年齡段兒童選擇合適的篩查方法：嬰兒階段（0-18個月）使用發(fā)育篩查量表，幼兒階段（18-36個月）使用孤獨癥行為量表，學齡前兒童（3-6歲）使用兒童孤獨癥評定量表（CARS）等專業(yè)評估工具。

3. 專業(yè)團隊建設 通過多種方式吸引專業(yè)人才從事孤獨癥兒童康復工作，依托專家團隊開展巡回指導，不定期舉辦技能展示與交流，持續(xù)強化人才隊伍建設。宜昌市建立ASD篩查診斷專業(yè)培訓體系，提高基層醫(yī)務人員的篩查能力。

三、科學干預：促進功能全面發(fā)展

1. 早期行為干預 基于ABA原理的早期行為和發(fā)展干預是ASD干預的核心方法。宜昌市推廣回合式教學、自然情境教學、早期丹佛模式（ESDM）等科學干預方法，針對不同年齡段和癥狀特點的兒童制定個性化干預方案。6歲前是黃金干預期，每月定期訓練可顯著改善兒童的社交能力、語言發(fā)育和行為問題。

2. 醫(yī)康教一體化服務宜昌市加強部門協(xié)作，打造"醫(yī)康教"一體化綜合服務指導中心，整合醫(yī)療、康復、教育資源，為ASD兒童提供全方位服務。支持"影子"老師培育，為孤獨癥兒童融入學校生活提供專業(yè)支持。促進學前融合，優(yōu)化教育安置，不斷完善特殊教育服務機制。

3. 家庭支持與賦能 圍繞早期干預、托養(yǎng)照護、救助保護、喘息服務、心理支持、自助互助等鏈接資源，拓寬渠道，依托特殊教育學校、相關機構、公益項目等提供就業(yè)幫扶。宜昌市九部門聯(lián)合出臺政策，為ASD兒童家庭提供全方位支持，減輕家庭負擔。

四、社會支持：構建包容性環(huán)境

1. 政策保障體系宜昌市出臺18項舉措，"全鏈條"式推進孤獨癥兒童關愛服務落實落地。明確九個部門的工作職責和具體任務，建立聯(lián)動機制，發(fā)揮殘疾人工作聯(lián)席會議制度作用，推動形成關愛孤獨癥兒童的整體合力。將部分孤獨癥康復訓練項目納入醫(yī)保范圍，減輕家庭經濟負擔。

2. 專業(yè)機構建設 促進機構合理布局，強化分級與協(xié)議管理，為孤獨癥兒童康復訓練提供良好環(huán)境和條件。宜昌市建立ASD康復機構評估體系，確保服務質量。支持民辦康復機構發(fā)展，形成政府主導、社會參與的康復服務網絡。

3. 社會認知提升 加深對自閉癥的認識，體諒和支持自閉癥兒童家長所面對的困難及挑戰(zhàn)，避免因誤解而怪責家長。接納和尊重自閉癥人士，不要歧視或戲弄他們。提供機會讓自閉癥人士融入社會，參與社會活動，實現自身價值。

湖北宜昌通過構建從孕期保健到成人支持的全生命周期服務體系，實施科學預防、早期篩查、精準干預和社會支持的綜合策略，有效降低ASD的發(fā)生風險和影響程度，為ASD兒童及其家庭創(chuàng)造更加包容、支持的社會環(huán)境，促進每一位兒童健康成長、全面發(fā)展。