可以取消。
在2025年的陜西銅川，已申請的特殊門診（即門診慢特病）資格并非終身制，參保人員在特定條件下可以取消該資格，或因未通過復審等原因導致資格失效。門診慢特病的管理遵循動態(tài)監(jiān)管原則，旨在確保醫(yī)保資源的合理分配與使用，保障真正需要長期治療的參?；颊邫嘁?。銅川市依據(jù)陜西省相關政策，對門診慢特病實施認定、復審及退出機制，參保人可主動申請退出，或因病情變化、未按時復審、資格復核未通過等情況而被取消待遇。
一、 門診慢特病資格的取消機制
門診慢特病資格的取消并非單向不可逆的過程，而是包含主動申請退出和被動取消兩種情形，體現(xiàn)了管理的靈活性與規(guī)范性。
主動申請取消 參保人員若因病情痊愈、轉為住院治療、不再需要特定門診用藥或出于個人原因，可以主動向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請取消其門診慢特病待遇資格。雖然具體操作流程需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，但根據(jù)醫(yī)保服務的通用原則，參保人通常擁有對自己醫(yī)保待遇的選擇權。主動取消后，其普通門診統(tǒng)籌待遇將恢復正常。
被動取消（退出機制） 這是取消資格的主要方式，由醫(yī)保部門主導，確保資格的有效性。根據(jù)陜西省的相關管理要求，明確建立了待遇退出機制，對參?；颊哌M行審核或重新鑒定，未通過者將被取消門診慢特病醫(yī)保待遇 。銅川市每年開展的門診慢特病復審工作正是這一機制的具體體現(xiàn) 。
資格復審未通過門診慢特病資格并非一勞永逸。銅川市醫(yī)療保障局會定期組織復審，對已認定的患者進行資格復核 。復審會評估患者的當前病情、醫(yī)療記錄和用藥情況，以判斷其是否仍符合該病種的認定標準。若患者病情已穩(wěn)定或痊愈，不再符合認定條件，則其門診慢特病資格將被取消。
以下表格對比了不同情況下門診慢特病資格的管理方式：
管理情形 | 觸發(fā)條件 | 主導方 | 結果 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
主動申請取消 | 參保人因個人原因（如痊愈、無需用藥等）自愿申請 | 參保人 | 取消門診慢特病待遇，恢復普通門診統(tǒng)籌 | 需向醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申請 |
復審未通過 | 經(jīng)醫(yī)保部門復審，認定病情不符合門診慢特病標準 | 醫(yī)保部門 | 取消門診慢特病待遇 | 銅川市每年定期開展復審 |
未按時復審 | 患者未在規(guī)定時間內提交復審材料 | 參保人/醫(yī)保部門 | 待遇可能被暫?；蛉∠?/p> | 參考其他地區(qū)，逾期未審常導致待遇終止 |
弄虛作假 | 在認定或復審中提供虛假材料或鑒定專家違規(guī) | 醫(yī)保部門 | 取消資格，并可能追回醫(yī)?；?/p> | 對違規(guī)行為有懲戒措施 |
二、 申請與認定流程
了解資格的獲取流程，有助于理解其可取消性。整個過程是標準化的，從申請到認定再到后續(xù)管理，環(huán)環(huán)相扣。
申報與認定 參保人員需提交有效身份證件、社會保障卡以及申報病種的二級及以上定點醫(yī)療機構的住院病歷或相關診斷證明等材料，填寫《銅川市門診慢特病待遇認定申請表》進行申報 。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構組織專家鑒定，符合標準的方可獲得門診慢特病待遇資格。
待遇享受與定點管理 資格認定通過后，參保人員可在慢特病定點醫(yī)藥機構進行登記管理，并享受相應的醫(yī)保報銷待遇 。報銷比例和支付范圍根據(jù)病種和醫(yī)保類型（職工、居民）有所不同。
復審周期與監(jiān)管 為了加強慢病管理，銅川市會啟動年度復審工作，覆蓋多種門診慢特病病種 。復審是動態(tài)監(jiān)管的核心，確保醫(yī)?；鹩糜谡嬲枰幕颊?。這本身就說明了資格的非永久性。
在2025年的陜西銅川，特殊門診（門診慢特病）資格是可以被取消的。無論是參保人主動申請，還是因未通過醫(yī)保部門組織的定期復審而被動退出，都表明該資格處于一個動態(tài)管理的體系之中 。這一退出機制的設計，既保障了醫(yī)保制度的公平與可持續(xù)性，也賦予了參保人一定的自主權。認為一旦申請就無法取消的觀點是不準確的。