榆林市現(xiàn)有門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)37家,覆蓋12類慢性病種
2025年陜西榆林市門診特殊慢性病(簡(jiǎn)稱“門特”)相關(guān)信息可通過官方指定渠道查詢。參保人員需通過榆林市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或“榆林醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取最新名單及報(bào)銷政策,具體流程與標(biāo)準(zhǔn)均以當(dāng)年公示為準(zhǔn)。
(一)官方線上平臺(tái)查詢
榆林市醫(yī)療保障局官網(wǎng)
官網(wǎng)設(shè)立“門特服務(wù)”專欄,實(shí)時(shí)更新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、病種目錄及報(bào)銷比例。例如,2025年糖尿病、高血壓等常見病種年度報(bào)銷限額分別為6000元與4800元。“榆林醫(yī)保”微信公眾號(hào)
關(guān)注公眾號(hào)后,通過“便民服務(wù)-門特查詢”功能輸入參保信息,可直接匹配就近定點(diǎn)醫(yī)院。該平臺(tái)支持掃碼預(yù)約門診及在線提交材料。國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
定位至榆林市后,選擇“門診慢特病查詢”模塊,可篩選病種對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并查看實(shí)時(shí)床位數(shù)、醫(yī)保結(jié)算窗口數(shù)量等數(shù)據(jù)。
(二)線下服務(wù)窗口查詢
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳
榆林市及各縣區(qū)醫(yī)保局大廳設(shè)置自助查詢機(jī),提供定點(diǎn)醫(yī)院地址、聯(lián)系電話及病種覆蓋范圍。例如,榆陽區(qū)醫(yī)保局每日更新各醫(yī)院門特患者接診量。定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室
二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)保辦提供門特政策解讀,部分醫(yī)院配備電子顯示屏滾動(dòng)公示病種報(bào)銷細(xì)則。2025年起,全市二級(jí)醫(yī)院均開通門特費(fèi)用“一站式結(jié)算”服務(wù)。
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公示
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 病種覆蓋數(shù)量 | 年度接診量(2024) | 特色病種 |
|---|---|---|---|
| 榆林第一醫(yī)院 | 12類 | 8600人次 | 惡性腫瘤、器官移植 |
| 榆林市中醫(yī)醫(yī)院 | 9類 | 5200人次 | 糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 神木市人民醫(yī)院 | 10類 | 6300人次 | 心腦血管疾病、帕金森 |
注:2025年起,榆林市新增慢性腎功能衰竭、肺源性心臟病2類門特病種,定點(diǎn)醫(yī)院需同步更新診療資質(zhì)。
參保人員需注意,門特待遇資格認(rèn)定需通過定點(diǎn)醫(yī)院初審并提交至醫(yī)保部門復(fù)核。跨省異地就醫(yī)者須提前辦理備案手續(xù),選擇備案地定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)需確認(rèn)其接入國家醫(yī)保信息平臺(tái)。2025年榆林市門特政策進(jìn)一步優(yōu)化,部分病種起付線降低至500元,報(bào)銷比例最高提升至85%。
門特查詢與待遇享受需嚴(yán)格遵循當(dāng)年政策,建議定期通過官方渠道核實(shí)信息變動(dòng),確保醫(yī)療保障權(quán)益有效落實(shí)。