安慶市某醫(yī)院統(tǒng)計顯示，過度服藥案例中約65%源于慢性病患者自行調(diào)整劑量或重復用藥
過度服藥是當前醫(yī)療健康領域的重大隱患，尤其在慢性病高發(fā)地區(qū)如安徽安慶，需通過科學用藥指導、醫(yī)患協(xié)同管理及公眾教育等多維度措施降低風險。患者需嚴格遵循處方劑量，定期復診監(jiān)測藥物反應，同時借助社區(qū)藥學服務與智能用藥工具提升依從性，避免因藥物相互作用或劑量累積引發(fā)器官損傷。
一、規(guī)范用藥行為的關鍵措施
1.強化醫(yī)囑執(zhí)行與復診機制
患者需嚴格按處方劑量、頻次用藥，避免自行增減或停藥。例如，高血壓患者突然調(diào)整降壓藥劑量可能導致血壓劇烈波動，增加心腦血管事件風險。建議每3-6個月復診，通過血常規(guī)、肝腎功能檢測評估藥物安全性。
2.建立個人用藥檔案
通過電子健康檔案或紙質(zhì)記錄追蹤用藥史，標注過敏藥物、當前疾病及合并用藥情況。例如，糖尿病患者同時服用非甾體抗炎藥時需警惕胃腸道出血風險，檔案可為急診醫(yī)生提供關鍵信息。
3.普及藥物相互作用知識
公眾需了解常見藥物配伍禁忌。例如，華法林（抗凝藥）與阿司匹林（抗血小板藥）聯(lián)用會顯著增加出血風險，而抗生素頭孢類與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖反應。
二、重點人群的針對性管理
1.慢性病患者
此類人群常需長期服藥，需警惕重復用藥問題。例如，同時使用多種感冒藥可能導致對乙酰氨基酚過量，引發(fā)肝損傷。建議通過“一病一藥”原則精簡用藥方案。
| 疾病類型 | 高風險用藥行為 | 建議干預措施 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 自行增加鈣通道阻滯劑劑量 | 每周監(jiān)測血壓，聯(lián)合生活方式調(diào)整 |
| 糖尿病 | 混用不同促胰島素分泌劑 | 定期檢測血糖及糖化血紅蛋白 |
| 關節(jié)炎 | 口服+外用NSAIDs疊加使用 | 優(yōu)先選擇物理治療，限制每日劑量 |
2.老年人與兒童
老年人因代謝減慢易蓄積藥物，兒童則需按體重計算劑量。例如，地高辛在老年患者中半衰期延長，需減少劑量并監(jiān)測血藥濃度；兒童退燒藥應嚴格按mg/kg給藥。
3.精神類藥物使用者
抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等需逐步減量，突然停藥可能導致戒斷反應。例如，苯二氮?類藥物連續(xù)使用超過4周需在醫(yī)生指導下緩慢停藥。
三、社會支持與技術干預
1.社區(qū)藥學服務
安慶市已試點“家庭藥師”制度，為居民提供用藥評估。數(shù)據(jù)顯示，接受藥師指導的患者用藥錯誤率下降42%。
2.智能用藥提醒工具
使用分藥盒、手機App或短信提醒服藥時間。例如，“用藥安全”App可掃描藥盒條形碼并提示相互作用風險。
3.公眾健康教育
通過社區(qū)講座、宣傳手冊普及合理用藥知識。安慶市2024年開展的“安全用藥月”活動使轄區(qū)非處方藥濫用率下降18%。
過度服藥的防控需患者、醫(yī)療機構、社區(qū)及政府多方協(xié)作。患者應樹立“精準用藥”意識，醫(yī)療機構需加強用藥指導的系統(tǒng)性，而社會層面則需通過技術手段與政策支持構建安全用藥環(huán)境。唯有形成“科學用藥、全程管理”的閉環(huán)體系，才能有效降低過度服藥帶來的健康負擔。
