多種疾病屬于特殊門診范疇
2025年海南五指山特殊門診所涵蓋的疾病種類主要依據(jù)海南省相關(guān)醫(yī)保政策確定。參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，所患部分慢性或重癥疾病在政策規(guī)定范圍內(nèi)的，可申請(qǐng)辦理門診特殊疾病，享受相應(yīng)待遇。
（一）特殊門診疾病種類
- 常見慢性疾病
- 各種惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌、乳腺癌等不同類型的惡性腫瘤，患者在門診進(jìn)行化療、放療等治療可納入特殊門診報(bào)銷范圍。
- 慢性腎功能衰竭：患者需要長期進(jìn)行透析等治療，門診透析費(fèi)用可按特殊門診政策報(bào)銷。
- 器官移植術(shù)后：如腎臟移植、肝臟移植等術(shù)后的抗排異治療費(fèi)用可通過特殊門診報(bào)銷。
- 慢性再生障礙性貧血：患者需要長期門診治療，以維持身體正常造血功能，相關(guān)治療費(fèi)用可享受特殊門診待遇。
- 血友病：患者因凝血功能障礙，需要定期補(bǔ)充凝血因子等治療，門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥：患者在康復(fù)期的門診康復(fù)治療費(fèi)用可納入特殊門診報(bào)銷。
- 帕金森氏綜合征：患者需要長期服用藥物控制癥狀，門診購藥費(fèi)用可按特殊門診政策報(bào)銷。
- 呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺病：患者需要長期進(jìn)行藥物治療和康復(fù)治療，門診相關(guān)費(fèi)用可享受特殊門診待遇。
- 兒科疾病
- 小兒腦性癱瘓：患兒需要長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等治療，門診康復(fù)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 性早熟：患兒的診斷和治療費(fèi)用可納入特殊門診范圍。
- 小兒智力障礙：相關(guān)的評(píng)估、治療等門診費(fèi)用可享受特殊門診政策。
- 廣泛性發(fā)育障礙：如自閉癥等，患兒的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
（二）特殊門診申請(qǐng)與認(rèn)定 參保人申請(qǐng)辦理門診特殊疾病，須符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定。初次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診治療，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》（一式兩份），并附本人近6個(gè)月內(nèi)在二級(jí)以上或?qū)？漆t(yī)院的相關(guān)病歷等資料。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇 參保人員申請(qǐng)慢性特殊疾病門診治療的，可以選擇2個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含異地就醫(yī)），方便患者就近就醫(yī)和治療。
2025年海南五指山特殊門診涵蓋了多種慢性和重癥疾病，為參保患者提供了一定的醫(yī)療費(fèi)用保障。參保人員可根據(jù)自身疾病情況，按照規(guī)定的申請(qǐng)流程和要求，申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。