無單一固定年限,防范需多層級、持續(xù)性干預
在河南洛陽,針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的防范措施是一個融合了心理干預、社會支持、公共衛(wèi)生響應(yīng)及專業(yè)機構(gòu)服務(wù)的綜合性體系。防范的核心在于早期識別高風險人群,通過科學的心理疏導、強化社會聯(lián)結(jié)、普及心理健康知識以及依托本地醫(yī)療與社區(qū)資源,有效降低個體在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后發(fā)展為慢性PTSD的可能性。這些措施適用于各類創(chuàng)傷情境,包括重大事故、突發(fā)公共事件、嚴重疾病或個人遭受暴力等,旨在促進心理韌性,維護社會穩(wěn)定。
(一) 專業(yè)心理干預與臨床支持
- 創(chuàng)傷中心認知行為療法(TF-CBT)與眼動脫敏再處理(EMDR) 這兩種療法是經(jīng)過循證醫(yī)學驗證的有效干預手段,尤其適用于創(chuàng)傷事件發(fā)生后的早期介入。TF-CBT幫助個體識別并改變與創(chuàng)傷相關(guān)的負面思維模式和行為,而EMDR則通過特定的眼動程序,幫助大腦重新處理創(chuàng)傷記憶,減輕其情感負荷 。在洛陽,具備資質(zhì)的心理健康專業(yè)人員可在醫(yī)療機構(gòu)或心理咨詢中心提供此類服務(wù)。
預防性晤談與減壓團體 在危機事件(如校園危機、重大事故)發(fā)生后,及時組織相關(guān)人員進行預防性晤談,公開討論內(nèi)心感受,提供情感支持和安慰,是重要的早期心理急救措施 。洛陽的高校等機構(gòu)已建議成立減壓團體,對涉及危機事件的人員進行干預,以防止創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征的發(fā)生 。
針對特定患者的認知心理干預 對于因疾?。ㄈ缒X出血、慢性骨髓炎、老年髖部骨折)而面臨較高PTSD風險的患者,醫(yī)院會實施針對性的認知心理干預。例如,河南省洛陽正骨醫(yī)院等機構(gòu)已開展相關(guān)研究,強調(diào)通過心理干預提升患者的自我心理彈性,從而預防PTSD的發(fā)生 。
(二) 強化社會支持網(wǎng)絡(luò)
家庭支持的重要性 家庭是個人最重要的社會支持來源。家庭成員的理解、關(guān)愛和鼓勵,能顯著緩沖創(chuàng)傷事件帶來的心理沖擊。對于兒童、青少年或康復期患者,家長的積極支持是防范PTSD的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。
社會支持作為保護性因素 研究表明,良好的社會支持水平與較低的PTSD發(fā)生率顯著相關(guān)。社會支持度低被確認為腦出血后患者并發(fā)抑郁和PTSD的獨立危險因素 。在洛陽,加強社區(qū)鄰里關(guān)系、發(fā)展志愿者服務(wù)、建立互助小組等,都能有效提升個體的社會支持度 。
多維度社會支持體系對比
支持類型
具體措施
作用機制
適用場景
家庭支持
親人陪伴、情感溝通、生活照料
提供情感安全感和歸屬感,直接緩解孤獨與無助
所有創(chuàng)傷幸存者,尤其兒童、老人、重病患者
朋友與同伴支持
傾聽、分享經(jīng)歷、共同活動
提供同理心和非評判性環(huán)境,促進社會功能恢復
青少年、職場人士、特定創(chuàng)傷群體(如事故幸存者)
社區(qū)與組織支持
社區(qū)關(guān)懷、單位幫扶、志愿者介入
提供實際幫助和資源鏈接,增強社會融入感
災后重建、重大公共事件后、慢性病患者
專業(yè)機構(gòu)支持
心理咨詢、精神科治療、康復服務(wù)
提供科學、系統(tǒng)的評估與干預,處理深層心理問題
高風險個體、已出現(xiàn)應(yīng)激癥狀者、需要長期治療者
(三) 公共衛(wèi)生與社區(qū)預防策略
建立應(yīng)急心理危機干預機制 借鑒公共衛(wèi)生事件(如新冠疫情)的防控經(jīng)驗,建立由政府主導、多部門協(xié)作的心理危機干預隊伍。在突發(fā)事件救援中,同步納入心理應(yīng)急管理,對救援人員和受災群眾進行心理疏導 。
心理健康教育與知識普及 通過學校、社區(qū)、媒體等渠道,普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相關(guān)知識,包括常見癥狀(如閃回、噩夢、回避、警覺性增高)、風險因素和求助途徑。提高公眾的心理健康素養(yǎng),有助于早期識別問題并主動尋求幫助。
- 依托本地醫(yī)療機構(gòu)與研究力量 充分利用洛陽本地的醫(yī)療資源,如河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)等機構(gòu)在骨科創(chuàng)傷患者心理問題方面的研究基礎(chǔ) ,以及綜合醫(yī)院的精神心理科,將PTSD的篩查和預防納入常規(guī)診療流程,推動本地化預防指南的完善 。
防范創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一項系統(tǒng)工程,需要個人、家庭、社區(qū)和專業(yè)機構(gòu)的共同參與。在河南洛陽,通過整合心理干預技術(shù)、鞏固社會支持網(wǎng)絡(luò)、并依托公共衛(wèi)生和專業(yè)機構(gòu)的力量,構(gòu)建一個多層次、全方位的預防體系,是降低PTSD發(fā)生率、促進居民心理健康的切實可行之道。