1-3年
2025年湖南長(zhǎng)沙門(mén)診慢特病到期后續(xù)辦主要分為線(xiàn)上復(fù)審和線(xiàn)下復(fù)審兩種方式,具體流程因病種類(lèi)型和復(fù)審條件而異。參保人員需在待遇到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)完成申請(qǐng),審核通過(guò)后待遇自動(dòng)延續(xù)1年。
一、線(xiàn)上復(fù)審(31個(gè)病種適用)
適用病種:
高血壓3級(jí)、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療等31個(gè)常見(jiàn)病種(具體名單以湘醫(yī)保平臺(tái)為準(zhǔn))。
辦理流程:
- 1.登錄平臺(tái)通過(guò)“湘醫(yī)?!盇PP或微信公眾號(hào),進(jìn)入“特門(mén)延期申請(qǐng)”模塊。
- 2.選擇申請(qǐng)類(lèi)型本人申請(qǐng):需人臉識(shí)別認(rèn)證,系統(tǒng)自動(dòng)顯示待復(fù)審病種及待遇期限。替他人申請(qǐng):輸入患者身份證號(hào)查詢(xún)信息,提交承諾書(shū)并上傳患者手持身份證照片。
- 3.提交申請(qǐng)無(wú)需重復(fù)提交病歷資料,系統(tǒng)自動(dòng)審核就診/用藥記錄,審批通過(guò)后待遇延期1年。
注意事項(xiàng):
- 需在到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)申請(qǐng),逾期需線(xiàn)下復(fù)審。
- 若一年內(nèi)無(wú)相關(guān)就診記錄,線(xiàn)上申請(qǐng)可能不通過(guò)。
二、線(xiàn)下復(fù)審(12個(gè)特殊病種及特殊情況)
適用病種:
植物狀態(tài)(家庭病床)、惡性腫瘤康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭(透析)等12個(gè)病種(具體名單以官方文件為準(zhǔn))。
辦理流程:
- 基礎(chǔ)材料:身份證復(fù)印件、社??āⅰ逗鲜¢T(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院蓋章)。
- 醫(yī)療資料:近2年病歷、出院記錄、檢查報(bào)告(需醫(yī)院病案室蓋章)。
- 長(zhǎng)沙本地就醫(yī):二級(jí)及以上定點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)???。
- 異地就醫(yī):?jiǎn)挝会t(yī)保專(zhuān)干遞交至省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心。
1.準(zhǔn)備材料
2.提交地點(diǎn)
3.審核流程 材料遞交后由專(zhuān)家評(píng)審,次月月底通過(guò)湘醫(yī)保APP或申報(bào)單位查詢(xún)結(jié)果。
注意事項(xiàng):
- 需在到期前2個(gè)月提交材料,逾期可能影響待遇享受。
- 若線(xiàn)上復(fù)審未通過(guò)或錯(cuò)過(guò)時(shí)間,也需轉(zhuǎn)為線(xiàn)下復(fù)審。
三、特殊情況處理
| 情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 享受兩種及以上病種 | 若其中一個(gè)病種不在線(xiàn)上復(fù)審名單,需線(xiàn)下提交全部病種資料。 |
| 跨省異地就醫(yī) | 由單位醫(yī)保專(zhuān)干統(tǒng)一遞交材料至省醫(yī)保中心。 |
| 待遇被暫停 | 需聯(lián)系申報(bào)單位或醫(yī)院查詢(xún)?cè)?,補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。 |
2025年湖南長(zhǎng)沙門(mén)診慢特病續(xù)辦以線(xiàn)上復(fù)審為主(覆蓋31個(gè)常見(jiàn)病種),需在指定時(shí)間窗口內(nèi)通過(guò)“湘醫(yī)保”平臺(tái)操作;線(xiàn)下復(fù)審適用于12個(gè)特殊病種或線(xiàn)上未通過(guò)的情況,需提前準(zhǔn)備完整病歷資料。參保人需關(guān)注政策時(shí)效性,確保及時(shí)續(xù)保以維持待遇。