3年
2025年陜西安康門診慢特病到期后，城鄉(xiāng)居民需重新審核認定。安康市曾于2019年12月31日印發(fā)相關細則，規(guī)定城鄉(xiāng)居民享受門診慢特病有效期3年，期滿重新審核認定，目的是加強慢特病動態(tài)管理。近年來當?shù)卦诩訌娐夭」芾矸矫孀隽酥T多探索，為群眾提供了便利。
（一）政策依據(jù)
- 2019年12月31日，安康市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《<安康市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法實施細則>的通知》（安醫(yī)保發(fā)57號），按照此細則，城鄉(xiāng)居民門診慢特病有效期3年，期滿需重新審核認定。
- 2022年12月20日印發(fā)的《安康市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實施辦法（試行）》，也是規(guī)范全市門診慢特病管理的重要依據(jù)。
（二）管理探索舉措
- 精準納入：在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一慢特病認定標準，做到細化、量化、指標化，增強可操作性。科學制定認定程序，堅持醫(yī)療機構初審、醫(yī)保經(jīng)辦機構復審制度，通過兩次以上會議評審機制，把好入口關。
- 加強監(jiān)管：會同衛(wèi)健相關部門協(xié)同，共同參與門診慢特病的監(jiān)督管理。與醫(yī)藥機構簽訂慢病管理協(xié)議，夯實管理責任。建立健全考核檢查監(jiān)督機制，對認定機構、醫(yī)藥機構、參保人員進行定期、不定期監(jiān)督檢查，維護醫(yī)保基金安全和患者合法權益。
- 方便群眾：要求市域內(nèi)有條件受理慢特病認定的各定點醫(yī)療機構，對申報參保群眾熱情主動、積極受理、按時辦結，不得推諉。在實際復審工作中，還對部分行動不便人員制定便利措施，如由村委會出具證明，鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后交縣醫(yī)保局復審；抽調(diào)專家下沉到鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場復審。
（三）續(xù)辦流程及注意事項 目前雖未明確2025年具體續(xù)辦細節(jié)，但可參考以往政策及其他地區(qū)經(jīng)驗。如參保人需繼續(xù)享受相關待遇，可在有效期滿前30日內(nèi)或在有效期終止后30日內(nèi)申請辦理續(xù)期。一般流程為到具有認定資格的醫(yī)院申請認定，到相應科室副主任及以上醫(yī)師申請和復核，再到醫(yī)院醫(yī)?；蜥t(yī)務科進行登記，并領取門特憑證。不同地區(qū)對是否需要復審及復審方式有不同規(guī)定，有的采取抽審方式，復審通過方可繼續(xù)享受待遇，無需復審人員系統(tǒng)自動延期。
以下為不同情況對比表格：
| 情況 | 有效期規(guī)定 | 續(xù)辦時間 | 續(xù)辦地點 | 所需材料 |
|---|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民（安康） | 3年 | 參考：期滿前30日或期滿后30日 | 有認定資格醫(yī)院 | 暫未明確，一般為診斷證明等相關病歷資料 |
| 部分地區(qū)（如東莞） | 部分長期有效，其余有期限 | 有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi) | 異地就醫(yī)備案人員在醫(yī)保經(jīng)辦機構；非異地就醫(yī)備案人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構 | 異地就醫(yī)備案人員需攜帶特定資料 |
陜西安康門診慢特病續(xù)辦受相關政策嚴格規(guī)范，當?shù)卦诼夭」芾砩喜粩嗵剿鲀?yōu)化，為群眾提供便利。雖然2025年具體續(xù)辦細節(jié)有待明確，但參考以往政策和其他地區(qū)經(jīng)驗，參保人在有效期前后一定時間內(nèi)可按流程申請續(xù)辦。建議參保人密切關注當?shù)蒯t(yī)保部門通知，以便順利續(xù)辦，持續(xù)享受門診慢特病待遇。