0-3歲是自閉癥干預(yù)的黃金期，早期篩查與科學(xué)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
自閉癥的預(yù)防在廣東東莞需結(jié)合早期識(shí)別、家庭支持、社會(huì)干預(yù)及醫(yī)療資源的多維度策略。盡管自閉癥的確切病因尚未完全明確，但通過(guò)早期篩查、家庭環(huán)境優(yōu)化、社區(qū)支持及專業(yè)干預(yù)的綜合措施，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或改善患兒生活質(zhì)量。
（一）早期篩查與診斷
普及發(fā)育監(jiān)測(cè)
東莞可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣發(fā)育里程碑篩查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)嬰幼兒在語(yǔ)言、社交、行為等方面的發(fā)育指標(biāo)。建議家長(zhǎng)在6個(gè)月、1歲、2歲、3歲定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)異常。表1：自閉癥早期篩查關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)比
年齡階段 社交表現(xiàn) 語(yǔ)言表現(xiàn) 行為表現(xiàn) 6-12個(gè)月 無(wú)眼神對(duì)視、不回應(yīng)名字 無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ) 重復(fù)動(dòng)作、對(duì)玩具無(wú)興趣 1-2歲 不模仿他人、不分享情緒 單詞量少、無(wú)手勢(shì)交流 刻板行為、抗拒變化 2-3歲 不參與假想游戲、不懂輪流 簡(jiǎn)單句子困難、發(fā)音不清 強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、興趣狹窄 建立篩查網(wǎng)絡(luò)
東莞可整合醫(yī)院、幼兒園、社區(qū)資源，建立三級(jí)篩查體系，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童進(jìn)行基因檢測(cè)與神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估，提高診斷準(zhǔn)確性。
（二）家庭環(huán)境優(yōu)化
高質(zhì)量陪伴
家長(zhǎng)應(yīng)注重互動(dòng)式育兒，通過(guò)眼神交流、游戲互動(dòng)、語(yǔ)言刺激促進(jìn)兒童社交能力發(fā)展。研究顯示，每日至少30分鐘的高質(zhì)量互動(dòng)可降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素
避免孕期及嬰幼兒期暴露于重金屬、空氣污染、藥物濫用等環(huán)境毒素，同時(shí)關(guān)注早產(chǎn)、低體重等高危因素，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健。
（三）社會(huì)支持與政策保障
完善干預(yù)服務(wù)
東莞可擴(kuò)大公立康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋面，提供行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、感統(tǒng)治療等服務(wù)，并補(bǔ)貼家庭干預(yù)費(fèi)用。表2：東莞自閉癥干預(yù)服務(wù)現(xiàn)狀與需求
服務(wù)類(lèi)型 現(xiàn)有資源 缺口 改進(jìn)方向 專業(yè)診斷 3家三甲醫(yī)院 基層能力不足 培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生 康復(fù)訓(xùn)練 20家私立機(jī)構(gòu) 費(fèi)用高昂 增加公立供給 家庭支持 少量公益項(xiàng)目 覆蓋面窄 政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù) 推動(dòng)公眾教育
通過(guò)媒體宣傳、學(xué)校講座普及自閉癥知識(shí)，減少社會(huì)偏見(jiàn)，鼓勵(lì)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
（四）跨學(xué)科合作與研究
整合醫(yī)療與教育
建立醫(yī)院-學(xué)校-家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定個(gè)性化干預(yù)方案，如應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等。加強(qiáng)科研投入
支持本地高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病因研究，探索遺傳、環(huán)境、免疫因素的交互作用，為預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
自閉癥的預(yù)防需多方協(xié)作，東莞可通過(guò)早期篩查、家庭支持、政策保障等綜合措施，構(gòu)建全生命周期的干預(yù)體系，最大限度減輕疾病負(fù)擔(dān)，提升患兒社會(huì)適應(yīng)能力。
