38373次事前提醒與21707次住院識(shí)別
安徽亳州通過宣傳教育、智能監(jiān)管、分級(jí)診療、患者管理、制度優(yōu)化等系統(tǒng)化措施，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療全鏈條的過度服藥防控體系。
一、構(gòu)建多維監(jiān)管體系
智能審核與預(yù)警系統(tǒng)
亳州依托智能審核平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，自動(dòng)識(shí)別超量用藥、重復(fù)開藥、藥物相互作用等風(fēng)險(xiǎn)，2023年累計(jì)觸發(fā)事前提醒38373次，住院患者識(shí)別打卡21707次，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)攔截率提升40%。監(jiān)管維度 傳統(tǒng)方式 智能系統(tǒng)優(yōu)勢 處方審核 人工抽查（覆蓋率<10%） 全量實(shí)時(shí)分析（覆蓋率100%） 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 滯后3-5天 即時(shí)彈窗提醒（≤5秒） 數(shù)據(jù)分析 月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表 動(dòng)態(tài)熱力圖+趨勢預(yù)測模型 支付方式改革
推行按病種付費(fèi)，涵蓋422種常見疾病，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少非必要用藥。配套實(shí)施日間病房和門診人頭付費(fèi)試點(diǎn)，2024年上半年數(shù)據(jù)顯示，試點(diǎn)醫(yī)院抗生素使用量同比下降22%。
二、強(qiáng)化醫(yī)患雙向教育
醫(yī)務(wù)人員能力建設(shè)
- 開展季度處方點(diǎn)評(píng)，將合理用藥納入醫(yī)師績效考核
- 建立中藥飲片使用負(fù)面清單，限制58種高風(fēng)險(xiǎn)藥材臨床使用
公眾用藥意識(shí)提升
通過安全用藥月活動(dòng)（年均覆蓋30萬人次），重點(diǎn)傳播：- 抗生素濫用危害（如耐藥性增長風(fēng)險(xiǎn)）
- 慢病藥物依從性管理（高血壓、糖尿病規(guī)范用藥）
- 中藥肝損傷預(yù)防（200余種肝毒性藥材警示）
正確行為 高風(fēng)險(xiǎn)行為 憑處方購買處方藥 自行網(wǎng)購抗生素 服藥前閱讀說明書 混合服用中西藥 定期復(fù)查肝腎功能 長期服用民間偏方
三、優(yōu)化診療服務(wù)生態(tài)
分級(jí)診療引導(dǎo)
設(shè)置差異化醫(yī)保報(bào)銷比例（基層醫(yī)院報(bào)銷比三甲高15%），2025年基層首診率達(dá)68%，減少三級(jí)醫(yī)院過度開藥現(xiàn)象。藥品追溯體系建設(shè)
對(duì)中藥飲片、抗生素、精神類藥品實(shí)施全流程電子監(jiān)管碼追蹤，實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)溯源異常流通。
通過制度剛性約束+技術(shù)精準(zhǔn)干預(yù)+認(rèn)知持續(xù)提升的協(xié)同機(jī)制，亳州形成覆蓋處方開具、藥品流通、患者用藥的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。2025年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，不合理用藥投訴量較2020年下降57%，患者藥物性肝損傷發(fā)生率降低至0.12‰，系統(tǒng)性防控成效顯著。
