3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，線上申請(qǐng)流程簡(jiǎn)化至5個(gè)步驟
2025年河南鶴壁市已全面開(kāi)通門診慢特病手機(jī)端申請(qǐng)通道，參保人員通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP實(shí)名認(rèn)證后，按指引提交病歷資料、身份證件及診斷證明即可在線辦理，無(wú)需線下奔波。
一、申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)要求
需為鶴壁市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。病種范圍限制
符合《河南省門診慢特病病種目錄》（2025年版）規(guī)定的38類病種，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。醫(yī)療資質(zhì)證明
提交二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院近1年內(nèi)診斷證明、病歷及檢查報(bào)告，部分病種需?？?/span>醫(yī)師簽字確認(rèn)。
二、線上操作流程
實(shí)名登錄與入口定位
下載“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，使用身份證號(hào)及人臉識(shí)別完成注冊(cè)，在“我要辦”板塊選擇“門診慢特病申請(qǐng)”。信息填寫與材料上傳
按系統(tǒng)提示填寫個(gè)人信息、申報(bào)病種及就醫(yī)機(jī)構(gòu)，上傳材料需為清晰彩色掃描件（支持PDF/JPG格式）。提交審核與結(jié)果查詢
提交后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)APP消息及短信通知，通過(guò)后可在“我的待遇”中查看電子憑證。
三、材料清單與對(duì)比表格
| 病種類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 門診病歷、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 | 需連續(xù)6個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療治療方案 | 需加蓋醫(yī)院腫瘤科公章 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 需提供近3個(gè)月內(nèi)數(shù)據(jù) |
四、待遇享受與注意事項(xiàng)
通過(guò)審核后，參保人可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)病種的醫(yī)保報(bào)銷比例，如高血壓病種年度支付限額提升至6000元。需注意：
每年12月需重新提交復(fù)查資料進(jìn)行資格復(fù)核；
偽造材料者將納入醫(yī)保信用黑名單。
手機(jī)申請(qǐng)通道的開(kāi)通使鶴壁市門診慢特病辦理時(shí)效提升70%，2024年數(shù)據(jù)顯示線上申請(qǐng)占比已達(dá)85%。建議申請(qǐng)人仔細(xì)核對(duì)病種編碼與材料完整性，避免因信息不符導(dǎo)致退回修改。
