可以取消。
2025年西藏日喀則門診特殊病種申請后并非不可取消。根據(jù)相關政策,門診特殊病種資格的取消主要通過兩種方式實現(xiàn):一是有效期自動終止,二是主動申請注銷。
一、門診特殊病種資格的自動終止情形
有效期屆滿未復審
病種類型的有效期存在差異,如高血壓、糖尿病并發(fā)癥等39種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種為長期有效,但需每年確認就診記錄;其他病種多為1年有效期,到期未重新提交材料將自動失效。若長期有效病種超過一年未就診且無醫(yī)療費用記錄,下次就診時需重新認定。參保狀態(tài)異常
若參保人員出現(xiàn)醫(yī)保斷繳、欠費或異地轉(zhuǎn)移等情況,門診特殊病種待遇將暫?;蚪K止,需恢復正常參保狀態(tài)后重新申請。
二、主動申請取消的流程與條件
申請渠道與材料
需向日喀則市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提交以下材料:- 《門診特殊病種資格注銷申請表》(可通過西藏醫(yī)保APP下載)
- 身份證、社保卡復印件
- 自愿取消聲明(需本人簽字確認)
辦理流程
- 線下辦理:前往參保地醫(yī)保服務窗口提交材料,審核通過后5個工作日內(nèi)完成注銷。
- 線上辦理:通過“西藏醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料,進度可實時查詢,結果以短信通知。
三、取消后的影響與注意事項
| 對比項 | 取消前 | 取消后 |
|---|---|---|
| 報銷待遇 | 享受門診特殊病種專項報銷比例(職工醫(yī)保70%-85%,居民醫(yī)保60%-75%) | 恢復普通門診報銷標準,年度限額降低 |
| 重新申請條件 | 無需額外材料 | 需重新提交診斷證明、病歷等完整材料 |
| 生效時間 | 持續(xù)有效(按病種有效期) | 重新申請后次月生效 |
門診特殊病種資格的取消不會影響普通醫(yī)保待遇,但需注意:若因病情好轉(zhuǎn)主動取消,再次申請時需重新通過二級以上定點醫(yī)療機構的診斷審核。建議在辦理前咨詢日喀則市醫(yī)保局或通過“日喀則市醫(yī)療保障”微信公眾號查詢最新政策細則,避免影響醫(yī)療費用報銷。