2024年江門市開展校園禁毒宣傳活動100多場次，受教育學(xué)生達12萬多人次，校園覆蓋率達100%

防止過度服藥是保障公眾健康的重要環(huán)節(jié)，廣東江門通過構(gòu)建完善的藥品監(jiān)管體系、加強合理用藥宣傳教育、推進醫(yī)保用藥規(guī)范化管理、強化特殊人群用藥管理等多方面措施，全方位防范過度服藥風(fēng)險，保障市民用藥安全。

一、構(gòu)建完善的藥品監(jiān)管體系

1. 健全監(jiān)管機制 江門市建立了市、縣、鎮(zhèn)、村四級藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，完善了藥品檢查工作規(guī)則和流程規(guī)范，強化各項檢查工作。全市現(xiàn)有10家精神?？漆t(yī)院，精神科編制床位約3504張，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師290名，組建全市73個鎮(zhèn)（街）精神衛(wèi)生綜合管理小組和1327個村（居）嚴(yán)重精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組，協(xié)同開展日常篩查診斷、管理監(jiān)控、應(yīng)急處置和救治救助等工作。

2. 強化部門協(xié)同 江門市強化市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門聯(lián)動，加強藥品許可、執(zhí)法、監(jiān)督抽檢、投訴舉報等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的互通互補，協(xié)同推進科學(xué)監(jiān)管。以"三醫(yī)聯(lián)動"為核心，強化監(jiān)管數(shù)據(jù)和監(jiān)管信息的共享，定期開展聯(lián)合執(zhí)法，完善部門間風(fēng)險研判會商機制。

3. 提升監(jiān)測能力 江門市提升藥械化安全監(jiān)測水平，落實《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，指導(dǎo)和督促藥品上市許可持有人依法履行產(chǎn)品安全主體責(zé)任，建立健全監(jiān)測評價體系，依法開展產(chǎn)品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測。建立全市醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)報告工作考核機制，推進藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測哨點建設(shè)，實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)報告監(jiān)測全覆蓋。

下表展示了江門市藥品監(jiān)管體系的主要構(gòu)成及職責(zé)：

二、加強合理用藥宣傳教育

1. 開展校園藥物濫用預(yù)防教育 江門市各學(xué)校采取多種形式相結(jié)合的方式進行毒品預(yù)防教育活動，包括法治講座、主題班會、互動問答、毒品模型展覽等。2024年9月份秋季開學(xué)季以來，開展校園禁毒宣傳活動100多場次，受教育學(xué)生達12萬多人次，校園覆蓋率達100%?；顒又兄攸c介紹了依托咪酯、右美沙芬等涉麻精藥品違規(guī)濫用問題，告誡學(xué)生們要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑安全合理使用藥物，杜絕非醫(yī)療使用涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)。

2. 舉辦合理用藥知識技能競賽 江門市于2024年9月29日成功舉辦第四屆醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)"國基藥粵健康"臨床合理用藥技能競賽，來自各縣（區(qū)）和市直屬醫(yī)療機構(gòu)的13支參賽隊伍共52名選手同臺競技。競賽內(nèi)容涵蓋國家、省貫徹實施國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件以及合理用藥專業(yè)知識，各選手根據(jù)題目內(nèi)容分專業(yè)進行處方分析、用藥教育等相關(guān)回答。通過此次競賽，有效糾正了不合理用藥行為，促使了臨床合理用藥水平的提高，形成科學(xué)合理的用藥習(xí)慣。

3. 開展社區(qū)用藥安全宣傳 江門市通過多種形式的活動，將用藥安全服務(wù)送到社區(qū)和基層，包括開展心理健康科普活動、中醫(yī)藥文化夜市活動等，向市民普及合理用藥知識，提高市民對藥物濫用危害的認(rèn)識，增強市民自我保護意識。

下表展示了江門市合理用藥宣傳教育的主要形式及覆蓋人群：

三、推進醫(yī)保用藥規(guī)范化管理

1. 實施醫(yī)保用藥管理辦法 《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》于11月1日正式實施，進一步規(guī)范全省基本醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整，支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，還有基本醫(yī)療保險用藥的支付、管理和監(jiān)督等內(nèi)容。該辦法遵循五大原則：一是醫(yī)保用藥管理堅持以人民為中心的發(fā)展思想和切實保障參保人員合理的用藥需求的原則；二是堅持"?；?的原則；三是堅持分級管理的原則；四是堅持專家評審的原則；五是堅持中西藥并重的原則。

2. 完善醫(yī)保用藥管理機制 江門市完善四大醫(yī)保用藥管理機制：一是完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機制；二是完善醫(yī)保藥品準(zhǔn)入與支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機制；三是完善醫(yī)保藥品支付的機制；四是完善醫(yī)保藥品企業(yè)監(jiān)督機制。通過這些機制，確保醫(yī)保用藥的合理性和安全性。

3. 加強定點醫(yī)藥機構(gòu)用藥管理 江門市提高醫(yī)保用藥管理能力，逐步建立醫(yī)保藥品目錄與定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配備聯(lián)動機制，將醫(yī)保藥品備藥率、非醫(yī)保藥品使用率等指標(biāo)納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)評價考核體系，將考核結(jié)果與基金支付掛鉤。建立定點零售藥店的藥品"進、銷、存"全流程記錄和管理制度，確保醫(yī)保用藥安全合理。

下表展示了江門市醫(yī)保用藥管理的主要措施及預(yù)期效果：

四、強化特殊人群用藥管理

1. 精神障礙患者用藥管理 江門市各縣（市、區(qū)）不斷完善"精防日"制度，為嚴(yán)重精神障礙患者送醫(yī)送藥，提高服藥率和服藥依從性。其中江門市第三人民醫(yī)院2024年1-8月共開展送醫(yī)送藥58次，派出工作人員278人次，服務(wù)患者3111人次。分步實施《江門市精神分裂癥患者使用第二代長效針劑治療工作實施方案》促進精神分裂癥患者規(guī)范治療，目前使用第二代長效針劑治療比例為11.81%。

2. 老年人用藥管理 江門市針對老年人特點，開展老年病科"十四五"市級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，推進精神科、臨床心理科、老年病科等市級重點?？茖W(xué)科建設(shè)。通過醫(yī)療聯(lián)盟帶動全市精神專科協(xié)同發(fā)展，為老年人提供更加專業(yè)的用藥指導(dǎo)和服務(wù)。

3. 慢性病患者用藥管理 江門市加強慢性病患者用藥管理，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病管理等方式，為慢性病患者提供個性化的用藥指導(dǎo)，防止藥物濫用和過度用藥。通過健康教育提高慢性病患者對合理用藥的認(rèn)識，增強自我管理能力。

下表展示了江門市特殊人群用藥管理的主要措施及服務(wù)效果：

廣東江門通過構(gòu)建完善的藥品監(jiān)管體系、加強合理用藥宣傳教育、推進醫(yī)保用藥規(guī)范化管理、強化特殊人群用藥管理等綜合措施，形成了全方位、多層次的過度服藥防范機制，有效保障了市民用藥安全，促進了公眾健康水平的提升。