2025-2027年甘肅省全面加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，嘉峪關(guān)市通過政策保障、社區(qū)網(wǎng)格、專業(yè)培訓(xùn)、心理援助等多元措施，有效預(yù)防雙相情感障礙等嚴重精神障礙的發(fā)生與發(fā)展，提升居民心理健康水平。
甘肅嘉峪關(guān)防止雙相情感障礙的措施以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與為核心，構(gòu)建了覆蓋預(yù)防、篩查、干預(yù)、康復(fù)、社會支持的全鏈條服務(wù)體系。通過強化精神衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、提升基層服務(wù)能力、規(guī)范患者管理、開展心理健康宣傳、完善心理援助熱線等手段，形成早期識別、及時干預(yù)、持續(xù)照護的閉環(huán)，最大限度減少疾病發(fā)生與復(fù)發(fā)，促進患者社會融合。
一、政策保障與體系建設(shè)
健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 嘉峪關(guān)市嚴格落實《甘肅省精神衛(wèi)生條例》及省級精神衛(wèi)生行動方案，完善市、區(qū)、社區(qū)三級精神衛(wèi)生服務(wù)體系。精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科、中醫(yī)神志病科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作，實現(xiàn)預(yù)防、診療、康復(fù)無縫銜接。市疾控中心牽頭組織嚴重精神障礙患者篩查、登記、隨訪，監(jiān)測流行病學(xué)狀況，為其他機構(gòu)提供技術(shù)支持。
強化基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力 全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備從事嚴重精神障礙管理服務(wù)人員，開設(shè)精神心理門診，與上級醫(yī)院建立協(xié)作機制。通過緊密型醫(yī)共體、對口支援，精神科醫(yī)師定期下沉基層坐診，提升社區(qū)隨訪、用藥指導(dǎo)、應(yīng)急處置能力。社區(qū)精衛(wèi)專干承擔(dān)患者日常管理，是雙相情感障礙早期發(fā)現(xiàn)和持續(xù)干預(yù)的第一道防線。
服務(wù)層級 | 主要職責(zé) | 服務(wù)形式 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
市級?？漆t(yī)院 | 診療、康復(fù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、培訓(xùn) | 門診、住院、會診、遠程指導(dǎo) | 全市 |
區(qū)級綜合醫(yī)院 | 常見精神障礙診療、心理評估、轉(zhuǎn)診 | 心理門診、精神科門診 | 所在區(qū) |
社區(qū)衛(wèi)生中心 | 隨訪管理、健康檔案、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、危機干預(yù) | 家庭訪視、社區(qū)活動、電話隨訪 | 社區(qū)居民 |
社區(qū)網(wǎng)格 | 排查、信息上報、日常關(guān)懷、協(xié)助轉(zhuǎn)診 | 網(wǎng)格員入戶、結(jié)對幫扶 | 網(wǎng)格內(nèi)居民 |
二、專業(yè)干預(yù)與規(guī)范管理
規(guī)范患者篩查與隨訪 嘉峪關(guān)市嚴格執(zhí)行嚴重精神障礙患者排查起底工作，做到“不漏一戶一人”，對疑似雙相情感障礙等患者逐人診斷評估，建立健康檔案，納入社區(qū)隨訪管理?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)按《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范》定期隨訪，監(jiān)測病情變化，指導(dǎo)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。監(jiān)護人和社區(qū)精衛(wèi)專干密切配合，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)或轉(zhuǎn)診。
提升專業(yè)隊伍服務(wù)能力 市疾控中心定期舉辦嚴重精神障礙患者健康管理培訓(xùn)班，邀請精神科專家授課，內(nèi)容涵蓋藥物管理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理、溝通技巧等。通過案例演示、互動討論，提升社區(qū)精衛(wèi)專干、基層醫(yī)師對雙相情感障礙的識別、干預(yù)能力。鼓勵醫(yī)師增加“精神衛(wèi)生”執(zhí)業(yè)范圍，壯大精神科醫(yī)師、護士、心理治療師隊伍，確保服務(wù)質(zhì)量。
培訓(xùn)內(nèi)容 | 主要形式 | 參與人員 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
藥物管理 | 專家授課、案例分析 | 社區(qū)精衛(wèi)專干、基層醫(yī)師 | 規(guī)范用藥，減少副作用與復(fù)發(fā) |
康復(fù)指導(dǎo) | 現(xiàn)場演示、互動討論 | 社區(qū)精衛(wèi)專干、家屬 | 提高生活自理與社會適應(yīng)能力 |
家庭護理 | 經(jīng)驗分享、情景模擬 | 患者家屬、社區(qū)工作者 | 改善家庭支持環(huán)境，減少應(yīng)激 |
溝通技巧 | 角色扮演、小組練習(xí) | 社區(qū)精衛(wèi)專干、網(wǎng)格員 | 增強信任，提高隨訪依從性 |
三、社會支持與心理健康促進
構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)格 嘉峪關(guān)市朝暉社區(qū)等創(chuàng)新構(gòu)建“全鏈條心理健康服務(wù)網(wǎng)格體系”，依托社區(qū)綜治服務(wù)中心，將有經(jīng)驗的社區(qū)工作人員與轄區(qū)聯(lián)建單位專家結(jié)對，實行包網(wǎng)包戶。通過民情大走訪、敲門行動，主動識別居民心理需求，提供心理疏導(dǎo)、危機干預(yù)、政策咨詢等服務(wù)，將雙相情感障礙預(yù)防關(guān)口前移。
開展心理健康宣傳與教育 市衛(wèi)生健康部門聯(lián)合教育、民政、工會等多方力量，結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”等節(jié)點，開展心理健康知識巡講“進機關(guān)、進學(xué)校、進企業(yè)”活動。檢察機關(guān)在法治課堂融入心理減壓內(nèi)容，通過音樂、手指操等形式提升學(xué)生心理韌性。政協(xié)建議將心理健康篩查納入中小學(xué)體檢，政府采購專業(yè)服務(wù)，普及雙相情感障礙防治知識，減少社會歧視與病恥感。
完善心理援助熱線與社會救助 嘉峪關(guān)市開通“400-9931-280”政法干警心理服務(wù)熱線，并接入全省“12356”心理援助熱線，為居民提供專業(yè)、便捷的心理咨詢與支持。熱線配備專業(yè)咨詢員，可及時干預(yù)心理危機，降低雙相情感障礙等疾病發(fā)生風(fēng)險。民政部門對符合條件的患者給予醫(yī)療救助、低保、臨時救助，保障基本生活，減輕家庭負擔(dān)。
服務(wù)類型 | 主要內(nèi)容 | 服務(wù)對象 | 獲取渠道 |
|---|---|---|---|
心理援助熱線 | 心理咨詢、危機干預(yù)、情緒疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)介指導(dǎo) | 全體居民 | 12356、400-9931-280 |
社區(qū)心理服務(wù) | 心理評估、疏導(dǎo)、團體活動、康復(fù)指導(dǎo) | 社區(qū)居民、高危人群 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜治中心 |
學(xué)校心理服務(wù) | 心理篩查、減壓課程、心理輔導(dǎo)、家長講座 | 中小學(xué)生、教師、家長 | 學(xué)校心理輔導(dǎo)室、法治課堂 |
社會救助 | 醫(yī)療救助、低保、特困供養(yǎng)、臨時救助、監(jiān)護補助 | 困難患者、家庭 | 街道民政辦、社區(qū)居委會 |
甘肅嘉峪關(guān)通過政策保障、專業(yè)干預(yù)、社區(qū)服務(wù)、心理援助、社會支持等多維度措施，構(gòu)建了雙相情感障礙綜合防治體系，有效降低疾病發(fā)生與復(fù)發(fā)風(fēng)險，提升居民心理健康水平，促進患者社會融合，為建設(shè)健康嘉峪關(guān)奠定堅實基礎(chǔ)。
