2年
四川眉山特殊門診有效期為A、B類兩年，C類一年，就醫(yī)范圍覆蓋全市符合條件的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，報(bào)銷執(zhí)行醫(yī)保目錄政策。

一、使用條件與范圍

1. 1.病種覆蓋I類門診特殊疾病：包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療，以及新增的重度骨質(zhì)疏松、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。II類門診特殊疾?。汉w重型精神疾?。ň穹至寻Y、雙相情感障礙等）、糖尿病胰島素治療、肺結(jié)核、心臟支架術(shù)后等。
2. 2.認(rèn)定機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保：二級(jí)乙等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3. 3.有效期病種類型有效期續(xù)辦要求A、B類兩年病情未愈需提前續(xù)辦C類一年需每年重新申請(qǐng)*依據(jù)：首次申請(qǐng)后，病情未愈需辦理續(xù)期手續(xù)*

二、就醫(yī)與報(bào)銷流程

1.

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇
• 職工可在全市所有符合資質(zhì)的特殊門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
• 城鄉(xiāng)居民僅限全市符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。

2.

報(bào)銷范圍

執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《診療項(xiàng)目目錄》《醫(yī)用耗材目錄》，優(yōu)先使用目錄內(nèi)項(xiàng)目 。

3.

結(jié)算方式

持《特殊病種門診專用病歷》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需墊付（異地就醫(yī)需先墊付后報(bào)銷） 。

三、注意事項(xiàng)

1.

續(xù)辦要求

有效期到期前需提交《特殊病種門診申請(qǐng)表》、近期病歷資料至初審醫(yī)院辦理續(xù)期 。

2.

異地就醫(yī)

需提前辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)用先墊付，后憑票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷 。

3.

病種變更

每年最多可申報(bào)3種I類病種，報(bào)銷額度疊加不超過3個(gè)病種 。

四川眉山特殊門診需在有效期內(nèi)使用，選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，執(zhí)行醫(yī)保目錄報(bào)銷，續(xù)辦需提前申請(qǐng)。異地就醫(yī)需墊付后報(bào)銷，建議定期關(guān)注政策調(diào)整。