可線上辦理，無需本人到場；線下可委托代辦
2025年福建莆田辦理特殊病種認定，參保人員可通過線上渠道全程自助辦理，無需本人到場；線下辦理時，若因行動不便等特殊原因無法親自前往，可委托他人代辦，無需本人親自到場。
一、辦理方式與本人到場要求
1. 線上辦理：全程無需本人到場
參保人員可通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序提交申請，具體路徑為：
- 閩政通APP：首頁【醫(yī)保服務】→【業(yè)務經(jīng)辦】→【門診慢特病病種申請】，填寫個人信息并上傳電子版材料（如診斷證明、檢查報告等）；
- 微信小程序：搜索“福建醫(yī)療保障”→【服務大廳】→【門診慢特病病種申請】，按提示完成材料上傳。
線上辦理通過系統(tǒng)自動審核，審核通過后即可享受待遇，全程無需本人到場。
2. 線下辦理：可委托代辦，無需本人到場
需前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保服務站提交申請，若本人無法到場，可由代辦人攜帶以下材料辦理：
- 申請人身份證原件及復印件、社?？?醫(yī)保電子憑證；
- 醫(yī)療機構出具的《門診慢特病病種待遇認定申請單》、病歷、檢查檢驗報告、疾病證明等材料；
- 代辦人需額外提供本人身份證原件及申請人簽字的委托書（無民事行為能力人需提供監(jiān)護人關系證明）。
二、辦理材料與流程
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 基礎身份材料 | 申請人身份證原件及復印件（未成年人用戶口簿）、社?？?醫(yī)保電子憑證 |
| 醫(yī)療證明材料 | 二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明、近半年內檢查檢驗報告（如CT/MRI、病理報告等）、病歷或出院小結 |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認定申請單》（需經(jīng)主治醫(yī)生填寫并蓋章，可從醫(yī)院醫(yī)保辦領取或官網(wǎng)下載） |
| 代辦補充材料 | 代辦人身份證原件、申請人簽字的委托書（或監(jiān)護人關系證明） |
2. 辦理流程
- 前期準備：在定點醫(yī)療機構就診，由醫(yī)生開具診斷證明和檢查報告；
- 提交申請：通過線上渠道上傳材料或線下窗口提交紙質材料；
- 審核認定：醫(yī)保經(jīng)辦機構在3-15個工作日內完成審核（線上3個工作日，線下最長15個工作日），審核通過后即可享受待遇。
三、注意事項
1. 辦理地點與咨詢方式
- 主要辦理地點：莆田市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口、政務服務中心醫(yī)保窗口及部分定點醫(yī)院駐院服務站（如莆田學院附屬醫(yī)院、市第一醫(yī)院）；
- 咨詢渠道：撥打0594-12345轉2（莆田市醫(yī)保服務熱線）查詢地址及材料要求。
2. 待遇享受與有效期
- 病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種病種，2025年新增風濕性關節(jié)炎、銀屑病等；
- 報銷比例：一級及基層醫(yī)療機構70%-95%，二級醫(yī)療機構70%-93%，三級醫(yī)療機構60%-90%；
- 有效期：待遇享受期一般為1-3年，期滿前30天需辦理續(xù)期。
2025年福建莆田特殊病種辦理支持線上線下雙通道，線上辦理全程無需本人到場，線下可委托代辦，極大簡化了流程。參保人員只需準備齊全材料，即可通過便捷渠道完成認定，享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。