38種
2025年廣西貴港市門診特殊慢性?。ㄌ芈。└采w38種疾病，涵蓋新增病種、政策調(diào)整及特殊保障機制，居民醫(yī)保最高報銷比例達85%，職工醫(yī)保參照執(zhí)行，單列支付藥品按50%報銷，醫(yī)療救助對象最高100%報銷。
一、病種范圍及調(diào)整
2025年廣西貴港市門診特殊慢性病病種總數(shù)達38種，主要調(diào)整如下：
- 1.新增病種：耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動、支氣管哮喘（限中度及以上）、抑郁癥（限重度）。
- 2.病種拆分：原“慢性腎功能不全/腎透析”拆分為慢性腎功能不全（非腎透析）和腎透析兩類。
- 3.原有病種（部分示例）：冠心病、高血壓（高危組/非高危組）、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、重型和中間型地中海貧血、血友病等。
| 病種分類 | 示例 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、慢性充血性心衰、風(fēng)濕性心臟病 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥 |
| 腫瘤及器官移植 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、再生障礙性貧血 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 其他 | 嚴(yán)重精神障礙、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
二、報銷政策
1. 報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
- 居民醫(yī)保：
- 政策范圍內(nèi)費用最高報銷85%（不同醫(yī)療機構(gòu)級別差異化支付） 。
- 高血壓、糖尿病“兩病”專項保障年度最高報銷2000元 。
- 職工醫(yī)保：
- 報銷比例參照居民醫(yī)保，但起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額單獨規(guī)定 。
- 腎透析、惡性腫瘤等重特大疾病門診治療費用參照住院管理和支付 。
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/strong> | 職工醫(yī)?；鹬Ц侗壤ㄔ诼?退休） |
|---|---|---|
| 一級及以下 | 90% | 86%/89% |
| 二級 | 85% | 84%/87% |
| 市三級 | 80% | 82%/85% |
| 自治區(qū)三級 | 60% | 80%/85% |
2. 直接結(jié)算服務(wù)
跨省直接結(jié)算覆蓋10種病種（如阿爾茨海默病、艾滋?。瑘?zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”原則 。
三、認定流程
- 線上：通過廣西醫(yī)保APP/微信公眾號、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺提交材料 。
- 線下：攜帶身份證/社?？?、疾病證明書、近兩年病歷資料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 。
1.申請方式：
2.特殊人群： 建檔立卡貧困人口實行先享受待遇后備案制度 。
四、特殊保障政策
- 四類救助對象：
- 一類：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童。
- 二類：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員。
- 三類：低保邊緣家庭成員、脫貧不穩(wěn)定人口。
- 四類：因高額醫(yī)療費用致貧的重病患者 。
- 報銷比例：
一類人員門診合規(guī)費用100%報銷，二類至四類按住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
1.單列支付藥品： 72種藥品單列門診統(tǒng)籌支付（如部分抗癌藥），與門診特殊慢性病待遇不重復(fù)享受（按就高原則） 。
2.醫(yī)療救助：
2025年廣西貴港市門診特殊慢性病政策通過擴大病種范圍、優(yōu)化報銷比例及簡化認定流程，顯著減輕患者負擔(dān)。居民醫(yī)保最高報銷85%，職工醫(yī)保參照執(zhí)行，特殊人群可享更高救助比例。建議參保人員通過官方渠道及時備案并關(guān)注政策動態(tài)。