1-3年

根據(jù)海南省醫(yī)療保障局的規(guī)定，自2021年9月起，門診慢性特殊疾病（以下簡稱“門特”）的申請認定工作授權給全省53家二級以上定點醫(yī)療機構辦理。參保人員需在指定的定點醫(yī)療機構進行門特疾病的治療和報銷。

一、門特政策概覽

1. 海南省內(nèi)參保人申請門特待遇時，按照“就近確診、就近申請、就近治療”的原則，在53家定點醫(yī)療機構中選擇一家遞交申請材料。
2. 一旦通過審核，患者可以選擇兩家醫(yī)藥機構進行慢性病治療。

二、門特定點流程

1. 參保人在選定的定點醫(yī)療機構提交申請資料后，由該醫(yī)療機構負責審核與認定。
2. 認定結果將被錄入系統(tǒng)，確?；颊吣軌蛟谶x定的醫(yī)療機構享受門特待遇。
3. 如果需要更換定點醫(yī)院，參保人每年有一次變更機會。

三、門特待遇管理

1. 患者在選定的兩家定點醫(yī)療機構發(fā)生的門特費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。
2. 對于同時享有門特和門診慢性病種待遇的參保人，在非選定醫(yī)療機構產(chǎn)生的門特費用不予報銷，但不影響其門診慢性病種待遇。

為了進一步優(yōu)化服務流程，提高醫(yī)療服務效率，海南省還推動了異地就醫(yī)直接結算政策，并實現(xiàn)了縣域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構的異地就醫(yī)直接結算業(yè)務覆蓋。這不僅方便了本地居民，也為外地來瓊就醫(yī)的人群提供了極大的便利。海南省通過不斷完善門特政策體系，致力于為民眾提供更加便捷高效的醫(yī)療服務體驗。