2025-2028年實施四大重點任務(wù)，構(gòu)建全鏈條預(yù)防干預(yù)體系
甘肅天水通過多部門聯(lián)動政策、三級篩查網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)康教融合服務(wù)及家庭支持保障四大維度，形成覆蓋孕前至學(xué)齡期的自閉癥預(yù)防與早期干預(yù)體系，重點依托《天水市孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動實施方案（2025-2028年）》推進落實。
一、政策與機制建設(shè)
1. 專項政策規(guī)劃
- 實施周期：2025-2028年，分階段建立市、縣兩級孤獨癥兒童關(guān)愛工作機制，2028年實現(xiàn)全市全程服務(wù)體系全覆蓋。
- 牽頭部門：教育局、衛(wèi)健委、殘聯(lián)等七部門聯(lián)合推進，明確財政資金投入、政府購買服務(wù)及設(shè)施建設(shè)納入地方規(guī)劃。
2. 跨部門協(xié)作機制
- 信息共享：民政、衛(wèi)健、教育等部門建立篩查數(shù)據(jù)互通平臺，確保陽性兒童100%對接康復(fù)救助、義務(wù)教育等政策。
- 監(jiān)督評估：定期調(diào)度政策落實情況，推廣“篩查-診斷-康復(fù)-教育”閉環(huán)服務(wù)模式。
二、早期篩查與診斷體系
1. 三級篩查網(wǎng)絡(luò)
| 篩查層級 | 責(zé)任機構(gòu) | 篩查內(nèi)容 | 干預(yù)節(jié)點 |
|---|---|---|---|
| 一級（社區(qū)） | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 兒童發(fā)育行為量表（0-6歲） | 異常者轉(zhuǎn)診至二級機構(gòu) |
| 二級（縣區(qū)） | 縣區(qū)婦幼保健院 | 孤獨癥行為 checklist（ABC量表） | 陽性者轉(zhuǎn)診至市級診斷機構(gòu) |
| 三級（市級） | 天水市第三人民醫(yī)院 | 孤獨癥診斷觀察量表（ADOS）+ 臨床評估 | 確診后48小時內(nèi)啟動康復(fù)干預(yù) |
2. 專業(yè)診斷資源
- 核心機構(gòu)：天水市第三人民醫(yī)院兒少心理行為科（全省首家兒童精神科病區(qū)，開放30張床位，配備4名副主任醫(yī)師），提供經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等精準(zhǔn)診療技術(shù)。
- 輔助機構(gòu)：天水市婦幼保健院兒童康復(fù)科（2009年成立，2018年起承擔(dān)殘疾兒童康復(fù)救助項目）、天水筑夢兒童發(fā)展服務(wù)中心（民辦機構(gòu)，450平方米訓(xùn)練場地）。
三、醫(yī)康教融合服務(wù)
1. 康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
- 公立機構(gòu)：依托婦幼保健院、精神衛(wèi)生機構(gòu)新建個別化訓(xùn)練室、集體教室，開展結(jié)構(gòu)化教學(xué)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等干預(yù)項目。
- 社會力量：通過場地租金減免、稅收優(yōu)惠等政策支持民辦康復(fù)機構(gòu)，目前全市認(rèn)證機構(gòu)共3家，形成“15分鐘康復(fù)服務(wù)圈”。
2. 人才與科研支撐
- 人才培養(yǎng)：鼓勵醫(yī)護人員赴省外進修，聯(lián)合高校開設(shè)孤獨癥康復(fù)專業(yè)課程，2025年計劃培訓(xùn)200名基層篩查人員。
- 技術(shù)應(yīng)用：探索人工智能、生命健康技術(shù)在早期篩查中的示范應(yīng)用，對接甘肅省孤獨癥康復(fù)研究基地（2025年8月啟動）資源。
四、家庭支持與社會保障
1. 經(jīng)濟與福利保障
- 救助政策：將符合條件的孤獨癥兒童家庭納入最低生活保障，重度患者優(yōu)先享受殘疾人護理補貼，拓展家長送訓(xùn)交通補貼。
- 醫(yī)療報銷：醫(yī)保目錄納入康復(fù)訓(xùn)練項目，門診報銷比例提高至70%，年度封頂線不低于2萬元。
2. 家庭賦能服務(wù)
- 喘息服務(wù)：提供短期托養(yǎng)、心理疏導(dǎo)，每年為每個家庭提供48小時免費照料支持。
- 家長培訓(xùn)：定期開展康復(fù)技能 workshops，組建家長互助小組，覆蓋率達(dá)85% 以上。
五、社會宣傳與環(huán)境營造
通過全國殘疾預(yù)防日（8月25日）、社區(qū)講座等渠道普及早期征兆識別知識，重點推廣“七項預(yù)警信號”（6個月無笑容、12個月無回應(yīng)叫名、16個月無語言等），提升公眾篩查主動性。
甘肅天水以政策為框架、技術(shù)為支撐、家庭為核心，構(gòu)建起“預(yù)防-篩查-干預(yù)-保障”一體化的自閉癥防控體系，通過多部門協(xié)同與社會資源整合，為兒童健康成長提供全周期守護。