3歲前是ASD兒童康復治療的黃金期，早期篩查可識別出80%的ASD高風險兒童。

浙江金華針對ASD（孤獨癥譜系障礙）構建了全方位的防范措施體系，涵蓋早期篩查、家庭干預、社區(qū)支持、政策保障和教育融合五大維度，形成"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預"的完整鏈條，通過多部門協(xié)作、專業(yè)機構參與和社會力量支持，為ASD兒童及其家庭提供全生命周期的關愛服務，有效改善患兒預后，提升家庭生活質量。

一、早期篩查與診斷

金華市將"為0—6歲兒童免費開展孤獨癥篩查（復篩）"列入民生實事，建立了完善的早期篩查網(wǎng)絡體系。篩查工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行初篩，婦幼保健院負責復篩，形成分級診療模式。針對8月齡、18月齡、30月齡兒童采用ASQ篩查量表法或其他標準化發(fā)育量表法篩查，18月齡、30—36月齡兒童額外開展孤獨癥篩查量表法篩查。初篩陽性兒童將運用0—6歲兒童發(fā)育行為評估量表或蓋澤爾量表進行神經(jīng)心理發(fā)育評估，18-30月齡同時用修訂版孤獨癥篩查量表（M-CHAT）評估，30月齡以上同時用孤獨癥行為評定量表（ABC）進行訪談復篩。

金華市設有5家孤獨癥診斷機構：金華市婦幼保健院、金華市第二醫(yī)院、東陽市婦幼保健院、義烏市婦幼保健院、永康市婦幼保健院，確保診斷的專業(yè)性和權威性。通過這一篩查體系，能夠實現(xiàn)ASD兒童的早期發(fā)現(xiàn)，為后續(xù)干預爭取寶貴時間。

金華市ASD篩查流程與工具

二、家庭干預與支持

家庭干預是ASD兒童康復的核心環(huán)節(jié)，金華市通過多種形式為家庭提供專業(yè)支持。市婦聯(lián)聯(lián)合浙江大學金華研究院兒童成長與家庭教育研究團隊、金東區(qū)肯納兒童潛能發(fā)展中心共同舉辦"關愛星星的孩子·家長圓桌會"孤獨癥兒童家長支持沙龍活動，邀請兒童成長、家庭教育及康復治療領域專家，圍繞家長普遍關切的兒童教育干預和自身心理調適議題開展互動交流?；顒硬捎脠A桌會深度交流形式，讓家長的個性化問題獲得針對性解答，有效緩解長期積累的困惑與無助感。

專家團隊從兒童成長、家庭教育、康復治療三方面提供集中解答，針對融合教育路徑、社交能力培養(yǎng)、家庭環(huán)境優(yōu)化等議題分享經(jīng)驗，并提供具有針對性的建議和可操作方法?；顒舆€成為孤獨癥家庭間情感聯(lián)結的紐帶，家長間可以分享干預資源、相互支持，形成互助網(wǎng)絡。金華市還充分發(fā)揮殘疾兒童定點康復機構家長學校作用，鼓勵和支持ASD人士親屬學習相關知識和家庭干預方法，增強對ASD人士行為的理解、接納、包容、尊重和關愛。

金華市ASD家庭干預主要形式與效果

三、社區(qū)融合與服務

金華市積極探索ASD人士社區(qū)支持的有效形式，常態(tài)化開展ASD人士融合活動。指導各地未成年人保護工作站將本轄區(qū)居住的困難家庭ASD兒童納入重點關愛對象，及時更新服務需求和服務資源清單，加強"家—校—社—醫(yī)"聯(lián)動。加強友好型社區(qū)建設，利用社區(qū)資源為ASD人士提供康復訓練設施場所和服務。

金華市探索在公共場所設置臨時性喘息空間，降低ASD人士情緒失控、走失風險，減輕家庭成員照顧壓力。引導鼓勵社會各界積極參與ASD人士關愛服務，打造一批ASD融合關愛基地，探索組建家長互助團等組織。通過社區(qū)融合活動，提高社會對ASD的認知和接納度，為ASD人士創(chuàng)造更加包容的社會環(huán)境。

金華市ASD社區(qū)支持體系構成

四、政策保障與補貼

金華市建立了完善的ASD兒童康復補貼政策，切實減輕家庭經(jīng)濟負擔。未滿7周歲的具有金華市戶籍的ASD兒童，每月最高補貼3000元，每年最高補貼30000元。未滿7周歲的省外戶籍ASD兒童，其父母雙方（或監(jiān)護人）持有浙江省居住證（或在浙江省繳納城鎮(zhèn)社保）連續(xù)5年以上且目前居住在金華市，未享受外省殘疾兒童康復服務政策的，也可享受同等補貼。

未滿9周歲、不具備義務教育入學條件的ASD兒童，憑緩學或休學證明，按上述標準享受補貼。18周歲低保低邊家庭的ASD兒童，每人每月最高補貼2400元，每年最高補貼24000元，原則上不超過3個連續(xù)康復服務周期。未滿7周歲的低?；虻褪杖爰彝?strong>ASD兒童，可享受每月800元、全年最高8000元的康復生活補貼，用于康復期間的額外生活支出。

金華市還將"兒童孤獨癥"納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種保障范圍，推進醫(yī)保共濟家庭賬戶改革，優(yōu)化醫(yī)保個人賬戶使用條件，健全多層次醫(yī)療保障體系，不斷減輕ASD合規(guī)康復治療費用負擔。全市設有17家孤獨癥兒童定點康復機構，為患兒提供專業(yè)康復服務。

金華市ASD康復補貼政策對比

五、教育融合與康復

金華市積極推進ASD兒童融合教育，制定特殊幼兒園建設標準，加快特殊幼兒園建設，積極開展孤獨癥學前融合教育服務。鼓勵和支持普通幼兒園接收ASD兒童就近、就便隨班就讀，推動特殊教育學校和有條件的兒童福利機構、殘疾兒童康復機構等增設學前部或附設幼兒園。支持普通幼兒園配備特殊教育教師或資源教師。

完善ASD兒童入學評估機制，確保本省戶籍ASD兒童100%接受義務教育。評估后具有接受普通教育能力的ASD兒童隨班就讀；暫不具備接受普通教育能力的，采取普通學校特教班、特殊教育學校就讀或送教上門等安置形式。大力發(fā)展高中階段ASD特殊教育，鼓勵和支持中等職業(yè)學校和普通高中接收ASD學生隨班就讀。

金華市加強ASD兒童教育教學研究，積極開發(fā)ASD兒童教育教學資源，大力推進特殊教育學校建設ASD兒童教育教學部。增強普通學校特殊教育師資力量，探索建立專兼職資源教師區(qū)域內統(tǒng)籌調配、培養(yǎng)、激勵等機制；加強普通學校教師特殊教育培訓，將融合教育納入普通學校教師繼續(xù)教育必修內容。探索建立助教或家長陪讀制度并提供支持服務。

金華市ASD教育安置形式與特點

通過全方位的防范措施體系，浙江金華為ASD兒童構建了從早期篩查到終身支持的完整服務鏈條，實現(xiàn)了"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預"的目標，有效改善了ASD兒童的預后，提升了家庭生活質量，促進了社會對ASD的認知和接納，為ASD人士融入社會創(chuàng)造了良好環(huán)境。