廣西防城港通過3大領(lǐng)域綜合干預(yù)有效控制過度服藥風(fēng)險
過度服藥已成為威脅公眾健康的重要問題，廣西防城港通過系統(tǒng)性措施構(gòu)建了涵蓋用藥監(jiān)管、公眾教育和藥品管理的綜合防控體系，顯著降低了不合理用藥現(xiàn)象。
一、強(qiáng)化用藥監(jiān)管體系
處方審核與用藥監(jiān)測
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行處方前置審核制度，通過信息化系統(tǒng)實時監(jiān)測抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險藥物使用情況，對異常處方進(jìn)行攔截和預(yù)警。
- 二級以上醫(yī)院設(shè)立臨床藥師團(tuán)隊，開展醫(yī)囑點評和用藥合理性分析，2024年干預(yù)不合理用藥案例超1200例。
抗菌藥物分級管理
- 將抗菌藥物分為非限制、限制和特殊使用級，要求醫(yī)生根據(jù)患者病情和藥敏結(jié)果選擇藥物。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心限制靜脈輸注抗菌藥物，推廣口服優(yōu)先原則，減少過度輸液。
表1 防城港市預(yù)防過度服藥核心措施對比
| 措施 | 適用場景 | 實施機(jī)構(gòu) | 受益人群 |
|---|---|---|---|
| 處方前置審核 | 門診/住院 | 醫(yī)院藥劑科 | 所有患者 |
| 抗菌藥物分級管理 | 感染性疾病治療 | 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 需抗生素治療者 |
| 慢性病長處方 | 高血壓/糖尿病 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 長期服藥患者 |
二、提升公眾合理用藥意識
科普宣傳與健康教育
- 開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動，2024年累計舉辦講座82場，覆蓋4.6萬人次，重點講解藥物依賴性、劑量控制及復(fù)診必要性。
- 通過短視頻平臺發(fā)布《家庭用藥十大誤區(qū)》系列內(nèi)容，單條播放量最高達(dá)50萬次。
家庭藥箱規(guī)范化管理
- 推廣“一藥一檔”模式，指導(dǎo)居民記錄藥品名稱、有效期及適應(yīng)癥，定期清理過期藥物。
- 聯(lián)合藥店提供免費(fèi)過期藥品回收服務(wù)，2024年回收處理藥品1.2噸，減少誤服風(fēng)險。
三、優(yōu)化藥品資源配置
藥品拆零銷售與精準(zhǔn)供應(yīng)
- 二級醫(yī)院試點拆零藥房，針對慢性病患者提供7-14天小包裝藥品，降低囤藥和重復(fù)用藥概率。
- 建立短缺藥品預(yù)警機(jī)制，動態(tài)調(diào)整抗腫瘤、精神類藥品儲備，避免因供應(yīng)不足導(dǎo)致的替代藥物濫用。
重點人群用藥監(jiān)護(hù)
- 為老年人、孕產(chǎn)婦建立用藥健康檔案，家庭醫(yī)生團(tuán)隊每季度隨訪，調(diào)整多病共存患者的聯(lián)合用藥方案。
- 學(xué)校開設(shè)“合理用藥課堂”，通過情景模擬教育青少年識別藥物濫用風(fēng)險。
廣西防城港通過多部門協(xié)同、全鏈條管控和精準(zhǔn)化教育，形成了覆蓋“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療能力，推動智能用藥提醒系統(tǒng)普及，從根本上遏制過度服藥現(xiàn)象，保障公眾健康權(quán)益。