預防厭食癥需從家庭、學校、社會多維度構建干預體系，重點關注兒童青少年群體的飲食行為與心理健康。
預防厭食癥需結合飲食管理、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境優(yōu)化等綜合措施，通過培養(yǎng)健康飲食習慣、營造積極就餐氛圍、加強心理支持及定期監(jiān)測，降低發(fā)病風險，尤其需重視兒童青少年的早期干預與家庭參與。
一、建立科學飲食模式
- 規(guī)律飲食與零食管控
- 每日固定三餐時間，避免因過度饑餓或飽腹影響食欲；控制零食攝入頻率，尤其減少高糖、高脂零食及冷飲，防止干擾正餐進食需求。
- 幼兒需遵循“少食多餐”原則，4-6個月及時添加輔食，逐步過渡至多樣化飲食；學齡期兒童每日需保證肉、蛋、乳、蔬菜、水果等基礎食材的均衡攝入。
- 飲食結構與烹飪優(yōu)化
- 每餐實現(xiàn)葷素、粗細、干稀搭配，如早餐包含全谷物粥+雞蛋+蔬菜，午餐搭配瘦肉+綠葉菜+雜糧飯，晚餐以清淡易消化為主。
- 根據(jù)年齡調(diào)整食物形態(tài)：嬰兒食物需細、軟、爛（如菜泥、肉末），學齡前兒童可過渡至粗、整食物（如切塊水果、手撕蔬菜），通過色彩搭配（紅、綠、黃三色食材組合）和造型創(chuàng)新（動物形狀飯團）提升進食興趣。
二、營造健康就餐環(huán)境
- 家庭用餐氛圍管理
- 進餐時關閉電視、收起電子設備，避免說笑、批評或催促，確保專注進食；家長需以身作則，不挑食、不偏食，避免在孩子面前表現(xiàn)出對特定食物的厭惡。
- 鼓勵孩子參與食物準備過程（如洗菜、擺盤），增加對食物的認同感；允許孩子自主選擇食物量，但不強迫進食，對不愛吃的食物可通過多次嘗試（如每周1-2次少量提供）逐步接受。
- 學校與社區(qū)支持
- 學校食堂需提供營養(yǎng)均衡的午餐，每周更新菜單，標注食材營養(yǎng)成分；開設飲食健康教育課程，通過互動游戲、食譜設計等形式普及均衡飲食知識。
- 社區(qū)定期舉辦親子烹飪工作坊、健康講座，發(fā)放《家庭飲食指導手冊》，推廣本地特色食材（如鎮(zhèn)江香醋調(diào)味的低鹽菜肴）的健康烹飪方式。
三、心理與行為干預
- 情緒與壓力管理
- 關注兒童青少年情緒變化，避免將體重、體型作為評價標準；通過親子溝通、繪畫、運動等方式緩解學業(yè)壓力，減少因焦慮、抑郁引發(fā)的食欲減退。
- 對存在過度節(jié)食、頻繁稱重等行為的個體，及時進行認知行為干預，糾正“瘦即美”的錯誤觀念，建立基于健康而非體型的自我價值認知。
- 習慣培養(yǎng)與替代行為
- 保證每日9-10小時睡眠，適量進行戶外活動（如快走、跳繩），促進新陳代謝和食欲；避免餐前1小時劇烈運動或長時間學習，防止疲勞影響進食。
- 用健康零食替代高糖食品，如酸奶、堅果、水果，既補充營養(yǎng)又避免抑制正餐食欲；使用色彩鮮艷的餐具，通過視覺刺激提升進食欲望。
四、營養(yǎng)與健康監(jiān)測
| 監(jiān)測項目 | 監(jiān)測頻率 | 參考標準 | 干預措施 |
|---|---|---|---|
| 體重與身高 | 每2周1次 | 對照WHO兒童生長曲線，偏離±2個標準差需警惕 | 調(diào)整飲食結構，增加高蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）和高能量（堅果、瘦肉）食物 |
| 飲食行為記錄 | 每日記錄 | 每日進食種類＜3種、進食時間＜15分鐘需關注 | 增加食物多樣性，延長用餐時間至20-30分鐘 |
| 微量元素水平 | 每半年1次 | 血清鋅＜11.47μmol/L提示缺鋅 | 增加牡蠣、紅肉等富鋅食物，必要時補充鋅劑 |
| 心理狀態(tài)評估 | 每季度1次 | 焦慮/抑郁量表得分＞臨界值需干預 | 轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生，進行家庭治療或團體輔導 |
五、特殊群體預防重點
- 嬰幼兒期（0-6歲）
堅持純母乳喂養(yǎng)至6個月，添加輔食時逐一引入新食物（每次1種，觀察3-5天過敏反應）；避免用零食獎勵或懲罰進食行為，防止形成條件反射性厭食。
- 青春期（10-18歲）
加強媒體素養(yǎng)教育，批判“網(wǎng)紅節(jié)食法”“極端減肥”等錯誤信息；學校定期開展心理健康篩查，對存在體像障礙的學生進行早期干預。
通過上述措施的綜合實施，可有效降低厭食癥的發(fā)生風險。家庭、學校、醫(yī)療機構需建立聯(lián)動機制，對高危個體（如長期食欲減退、體重不增、情緒低落）進行早期識別和干預，確保兒童青少年在生理、心理雙重健康的狀態(tài)下成長。