目前，完全避免ASD（孤獨癥譜系障礙）發(fā)生較為困難，因為其病因復雜，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。但可以通過采取一系列措施來降低其發(fā)生風險。
一、關注遺傳因素
遺傳在ASD的發(fā)病中起著重要作用。研究表明，若家族中有一位孩子被診斷為ASD，其他孩子患病的風險比普通家庭要高?？茖W家已發(fā)現(xiàn)與ASD相關的數(shù)百個基因變異 ，這些基因涉及大腦發(fā)展和神經(jīng)通信等關鍵過程。對于有ASD家族遺傳史的家庭，可考慮采取以下措施：
- 遺傳咨詢：在備孕前，夫妻雙方可尋求專業(yè)遺傳咨詢師的幫助。遺傳咨詢師會根據(jù)家族遺傳情況，評估生育ASD患兒的風險，并提供個性化的建議和指導 。例如，詳細了解家族中ASD患者的發(fā)病情況、遺傳模式等，為夫妻雙方解答疑問，幫助他們做出更合適的生育決策。
- 基因檢測：目前，有多種基因檢測技術可用于檢測與ASD相關的基因突變。通過檢測，若發(fā)現(xiàn)夫妻雙方攜帶相關致病基因，可在醫(yī)生的指導下，選擇合適的受孕方式，如第三代試管嬰兒技術，篩選出不攜帶致病基因的胚胎進行移植，降低生育ASD患兒的風險 。
二、重視孕期保健
母孕期的一些因素，如感染、用藥、環(huán)境污染等，可能增加ASD的患病風險。孕期應注意以下方面：
- 預防孕期感染
- 避免接觸傳染源：孕期應盡量避免前往人員密集、空氣不流通的場所，如商場、電影院等，減少感染病毒和細菌的機會。例如在流感高發(fā)季節(jié)，孕婦要格外注意防護。
- 及時接種疫苗：在醫(yī)生的建議下，孕期可接種一些必要的疫苗，如流感疫苗、破傷風疫苗等，預防相關疾病的感染 。
- 謹慎用藥：孕期用藥需謹慎，任何藥物的使用都應在醫(yī)生的指導下進行。一些藥物，如抗癲癇藥物、5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等，可能增加胎兒患ASD的風險 。若孕期生病，應及時告知醫(yī)生自己已懷孕，醫(yī)生會根據(jù)病情，權衡利弊，選擇對胎兒影響最小的藥物進行治療 。
- 避免接觸有害物質
- 遠離環(huán)境污染：孕婦應避免接觸工業(yè)污染區(qū)、新裝修的房屋等可能存在有害物質的環(huán)境。新裝修房屋中的甲醛、苯等化學物質可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響 。
- 注意職業(yè)防護：對于從事可能接觸有害物質職業(yè)的孕婦，如化工行業(yè)、農藥生產(chǎn)行業(yè)等，應加強職業(yè)防護，必要時在孕期調換工作崗位，減少有害物質的暴露 。
- 保持健康生活方式
- 合理飲食：孕期應保持均衡的飲食，攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。要注意補充葉酸，在高危家庭的計劃懷孕中，進行孕前補充葉酸不僅有助于降低ASD風險，還有助于降低其他行為問題和語言延遲 。
- 適量運動：孕期適當進行運動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于增強體質，提高免疫力，但要避免過度勞累和劇烈運動 。
- 規(guī)律作息：保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，有利于孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育 。
- 控制孕期合并癥：孕婦患有糖尿病、肥胖或自身免疫性疾病等，可能增加孩子患ASD的風險。孕期應積極配合醫(yī)生，做好相關疾病的監(jiān)測和治療，將病情控制在穩(wěn)定范圍內 。例如，患有妊娠期糖尿病的孕婦，要嚴格控制飲食，適當運動，必要時使用胰島素控制血糖 。
- 減少孕期壓力：長期處于高壓力狀態(tài)可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。孕婦可通過聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力，保持良好的心態(tài) 。家人也應給予孕婦足夠的關心和支持，營造溫馨的家庭氛圍 。
- 合理使用超聲檢查：現(xiàn)代高熱強度超聲可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響，妊娠前三個月應避免或合理地使用超聲波，這可能會降低ASD的總體風險 。孕婦應遵循醫(yī)生的建議，進行必要的超聲檢查，不要過度檢查 。
三、關注兒童早期發(fā)展
- 定期兒童保健：兒童出生后，應按照國家兒童保健相關規(guī)定，定期進行健康檢查。通過定期體檢，可及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中存在的問題，如語言發(fā)育遲緩、社交行為異常等，并采取相應的干預措施 。例如，在兒童 1 歲以內，應進行至少 4 次健康檢查，1 - 3 歲每半年進行一次健康檢查 。
- 促進早期教育與互動
- 親子互動：家長應多與孩子進行親子互動，如玩耍、閱讀繪本、講故事等，促進孩子的語言、認知和社交能力的發(fā)展 。例如，每天安排一定時間與孩子一起玩搭積木的游戲，不僅可以鍛煉孩子的動手能力，還能在互動過程中促進語言交流和情感溝通 。
- 鼓勵社交：為孩子創(chuàng)造與同齡人交往的機會，如參加親子活動、去幼兒園等，讓孩子在與他人的交往中，學習社交技巧，提高社交能力 。
- 營造良好家庭環(huán)境：家庭環(huán)境對孩子的成長至關重要。家庭成員之間應和睦相處，避免在孩子面前發(fā)生爭吵和沖突。為孩子提供一個溫馨、穩(wěn)定、充滿愛的家庭環(huán)境，有利于孩子的心理健康和全面發(fā)展 。
- 注意觀察兒童行為：家長要密切關注孩子的行為表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)與同齡人明顯不同的行為，如語言發(fā)育遲緩、對他人呼喚無反應、重復刻板行為等，應及時帶孩子到專業(yè)機構進行評估和診斷 。早期發(fā)現(xiàn)和干預對于改善ASD患兒的預后具有重要意義 。
雖然目前無法完全預防ASD的發(fā)生，但通過關注遺傳因素、做好孕期保健以及重視兒童早期發(fā)展等多方面的措施，可以在一定程度上降低其發(fā)生風險。如果懷疑孩子患有ASD，應盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以便獲得最佳的治療和康復方案。