早篩查、早干預(yù)是關(guān)鍵，0-6 歲是黃金干預(yù)期。
廣東梅州針對(duì)自閉癥（ASD）采取了一系列防范措施，涵蓋宣傳教育、早期篩查、醫(yī)療保障、康復(fù)服務(wù)等多個(gè)方面，旨在降低自閉癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。
一、加強(qiáng)宣傳教育
- 科普知識(shí)傳播：建立完善殘疾預(yù)防科普知識(shí)資源庫，編選、推介相關(guān)讀物，針對(duì)重點(diǎn)人群、主要致殘因素定期更新、發(fā)布?xì)埣差A(yù)防核心知識(shí)，確保知識(shí)規(guī)范、有效傳播。
- 重點(diǎn)人群普及：面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點(diǎn)人群，主動(dòng)提供殘疾預(yù)防和出生缺陷防治科普知識(shí)，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘預(yù)防的科學(xué)知識(shí)、方法。
- 宣傳教育活動(dòng)：利用殘疾預(yù)防日、愛耳日、愛眼日等宣傳節(jié)點(diǎn)，通過微信公眾號(hào)、短視頻、廣播電視等群眾喜聞樂見的形式，加強(qiáng)殘疾預(yù)防知識(shí)專題宣傳，提升活動(dòng)影響力、實(shí)效性。深入推進(jìn)陽光助殘志愿服務(wù)，推動(dòng)殘疾預(yù)防宣傳進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，營造全社會(huì)關(guān)注和參與殘疾預(yù)防的良好氛圍。
二、完善早期篩查體系
- 婚前、孕前保健：2022 年底，梅州市縣（市、區(qū)）全面實(shí)行免費(fèi)婚前、孕前健康檢查，有條件的地區(qū)建立緊鄰婚姻登記處的 “一站式” 婚育健康醫(yī)學(xué)檢查場(chǎng)所。加強(qiáng)對(duì)遺傳性疾病、指定傳染病、嚴(yán)重精神障礙的檢查并提出醫(yī)學(xué)意見，指導(dǎo)優(yōu)化婚前醫(yī)學(xué)檢查場(chǎng)所布局及服務(wù)流程，加強(qiáng)婚姻登記場(chǎng)所婚姻家庭健康咨詢室建設(shè)，加大健康婚育指導(dǎo)力度。推進(jìn)數(shù)據(jù)對(duì)接，共享全省婚姻登記管理基礎(chǔ)信息，加強(qiáng)疾病預(yù)防和優(yōu)生優(yōu)育管理。深入實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，指導(dǎo)科學(xué)備孕。
- 產(chǎn)前篩查、診斷：提供生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，廣泛開展產(chǎn)前篩查，加強(qiáng)對(duì)常見胎兒染色體病、嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形、單基因遺傳病、地中海貧血病等重大出生缺陷的產(chǎn)前篩查和診斷。推進(jìn)高齡孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的分類管理和服務(wù)，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理等制度，強(qiáng)化縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
- 兒童早期篩查和干預(yù)：全面開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶（G - 6 - PD）缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝性疾病和新生兒聽力、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，逐步擴(kuò)大致殘性疾病篩查病種范圍，推進(jìn)早篩、早診、早治。規(guī)范嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)家庭和托幼機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展服務(wù)的指導(dǎo)，深入實(shí)施中央專項(xiàng)彩票公益金出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目。做實(shí) 0—6 歲兒童健康管理工作，大力推進(jìn) 0—6 歲兒童致殘性疾病篩查，健全篩查、診斷、康復(fù)救助銜接、信息共享機(jī)制，提升兒童致殘性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)能力和效果。
三、提供醫(yī)療保障支持
- 康復(fù)救助：根據(jù)《廣東省殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》，對(duì)梅州市戶籍 0 - 6 歲符合救助條件的自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)救助，同時(shí)不斷完善非本省戶籍殘疾兒童康復(fù)救助保障模式，逐步實(shí)現(xiàn)持有廣東省居住證的殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋。
- 醫(yī)療救助：梅州市建立醫(yī)療救助制度，資助包括孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等在內(nèi)的困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等支付報(bào)銷后，家庭難以承擔(dān)符合政策規(guī)定的個(gè)人自付部分給予不低于 80% 救助，其中孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童給予 100% 救助。
四、規(guī)范康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
- 制定管理辦法：制定《廣東省殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《廣東省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范（試行）》和《廣東省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估實(shí)施辦法（試行）》，對(duì)包括孤獨(dú)癥康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類殘疾兒童康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)、專業(yè)人員、康復(fù)評(píng)估、康復(fù)教育和支持性服務(wù)（包括家長培訓(xùn)）等方面專門進(jìn)行規(guī)范，建立和完善孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)實(shí)施評(píng)估體系，推動(dòng)各地加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。
- 加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管：2021 年以來，相關(guān)部門認(rèn)真部署開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格秩序，打擊各類價(jià)格違法行為。同時(shí)積極開展包括自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的企業(yè)信用監(jiān)管工作，持續(xù)完善自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)涉企業(yè)信息歸集共享，依托省政務(wù)大數(shù)據(jù)中心，實(shí)時(shí)歸集共享全省自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)企業(yè)信用監(jiān)管信息，為全社會(huì)共同推進(jìn)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)信用體系建設(shè)提供數(shù)據(jù)支撐。
五、推進(jìn)特殊教育發(fā)展
梅州市建立省特殊教育發(fā)展聯(lián)席會(huì)議制度，成立省特殊教育資源中心和專家委員會(huì)，先后印發(fā)實(shí)施《廣東省促進(jìn)特殊教育公平融合發(fā)展行動(dòng)方案》《關(guān)于加強(qiáng)殘疾兒童少年義務(wù)教育階段隨班就讀工作的實(shí)施細(xì)則（試行）》《關(guān)于做好適齡重度殘疾兒童少年送教服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》等系列文件，將特殊教育發(fā)展情況納入市縣級(jí)政府履行教育職責(zé)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過擴(kuò)大普通學(xué)校隨班就讀規(guī)模、提高特殊教育學(xué)校招生能力、組織開展送教上門等多種方式，安排自閉癥兒童等殘疾兒童少年入學(xué)，形成以普通學(xué)校隨班就讀為主體、以特殊教育學(xué)校為骨干、以送教上門和遠(yuǎn)程教育為補(bǔ)充的特殊教育發(fā)展模式。提高義務(wù)教育階段殘疾學(xué)生生均公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨班就讀學(xué)生按每年不低于 6000 元的標(biāo)準(zhǔn)撥付，建立普通學(xué)校隨班就讀支持保障體系。
廣東梅州從多方面構(gòu)建了較為全面的自閉癥防范體系，通過普及知識(shí)提升公眾意識(shí)，完善篩查做到早發(fā)現(xiàn)，提供保障減輕家庭負(fù)擔(dān)，規(guī)范機(jī)構(gòu)確保康復(fù)質(zhì)量，發(fā)展教育助力融入社會(huì)，全方位為自閉癥患者及其家庭提供支持與幫助 。