0-3歲是兒童自閉癥早期干預的黃金時期，通過科學篩查、家庭支持和系統(tǒng)干預可顯著降低風險。
甘肅白銀地區(qū)預防自閉癥需構建"三級防控體系"，即普及孕前保健、強化嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測、建立社區(qū)干預網(wǎng)絡，同時需重點關注高危因素防控與家庭支持系統(tǒng)建設。
一、早期預防體系構建
孕前與孕期保健
備孕女性應進行TORCH篩查，避免孕期感染、輻射暴露及藥物濫用。白銀地區(qū)醫(yī)療機構需加強葉酸補充指導，建議孕前3個月至孕早期每日補充0.4mg葉酸。孕期情緒管理同樣關鍵，可通過孕婦學校開展心理疏導。表：孕期危險因素與防控措施對照表
危險因素 風險等級 防控措施 實施主體 孕期病毒感染 高風險 疫苗接種、避免接觸傳染源 婦幼保健院 妊娠期糖尿病 中風險 血糖監(jiān)測、飲食控制 社區(qū)衛(wèi)生中心 孕期抑郁 中風險 心理咨詢、家庭支持 精神衛(wèi)生機構 新生兒發(fā)育監(jiān)測
白銀市應建立0-3歲兒童發(fā)育檔案，在6個月、12個月、24個月等關鍵節(jié)點進行自閉癥篩查。推廣M-CHAT-R/F量表（改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表），基層醫(yī)療人員需掌握"五不"識別法：不（少）看、不（少）應、不（少）指、不（少）語、不當行為。高危兒管理
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒及有家族遺傳史的嬰幼兒，實行專案管理。建議每3個月進行一次發(fā)育評估，包括社交互動、語言能力和行為模式三個維度。白銀市第一人民醫(yī)院等機構應開設高危兒隨訪門診。
二、環(huán)境與行為干預
家庭養(yǎng)育環(huán)境優(yōu)化
倡導回應式養(yǎng)育，父母需增加面對面互動時間，每日保證2小時以上的高質(zhì)量陪伴。減少電子屏幕暴露，2歲以下兒童應避免接觸電視、手機等電子設備?？赏ㄟ^親子游戲促進共同注意力發(fā)展，如"指物命名""躲貓貓"等。社區(qū)支持網(wǎng)絡
在白銀區(qū)、平川區(qū)等人口密集區(qū)域建立早期干預中心，提供發(fā)育評估、家長培訓和小組干預服務。培訓社區(qū)醫(yī)生掌握丹佛發(fā)育篩查工具（DDST），實現(xiàn)篩查覆蓋率90%以上。同時組建家長互助小組，每月開展經(jīng)驗分享和心理支持活動。表：白銀市自閉癥干預資源分布
區(qū)域 干預機構數(shù)量 專業(yè)人員配備 服務半徑 白銀區(qū) 3家 12名 5公里 平川區(qū) 2家 8名 8公里 會寧縣 1家 4名 15公里 景泰縣 1家 3名 20公里 教育系統(tǒng)融合
在幼兒園階段推廣融合教育，對疑似兒童實施個別化教育計劃（IEP）。白銀市教育局應組織教師培訓，普及自閉癥識別和行為管理技巧。建立幼小銜接機制，確保特殊需要兒童平穩(wěn)過渡。
三、社會支持與政策保障
多部門協(xié)作機制
建立衛(wèi)生-教育-民政聯(lián)席會議制度，整合醫(yī)療資源、教育資源和社會福利。白銀市殘聯(lián)應將自閉癥兒童納入康復救助范圍，提供每年1.2萬元的康復補貼。同時開通綠色通道，簡化診斷評估和救助申請流程。專業(yè)人才培養(yǎng)
與蘭州大學等高校合作，定向培養(yǎng)兒童發(fā)育行為專業(yè)人才。對基層醫(yī)務人員開展繼續(xù)教育，每年不少于40學時的自閉癥診療培訓。建立專家督導制度，邀請省級專家每季度進行技術指導。公眾科普宣傳
利用白銀日報、電視臺等媒體開展科普宣傳，消除社會偏見。在社區(qū)、醫(yī)院等場所設置宣傳欄，普及早期預警信號。每年4月2日"世界自閉癥關注日"組織大型公益活動，提高社會認知度。
甘肅白銀地區(qū)需通過醫(yī)學干預、教育支持和社會關懷三位一體的綜合策略，構建覆蓋全生命周期的自閉癥防控體系，尤其要抓住0-3歲關鍵窗口期，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，最大限度提升兒童發(fā)展?jié)撃堋?/p>