海南樂(lè)東縣通過(guò)強(qiáng)化藥品監(jiān)管、普及用藥知識(shí)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)等綜合措施，將過(guò)度服藥發(fā)生率在3年內(nèi)降低約22%
海南樂(lè)東縣針對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題，構(gòu)建了覆蓋藥品流通、醫(yī)療行為和公眾教育的全鏈條防控體系，重點(diǎn)通過(guò)規(guī)范處方審核、推廣合理用藥理念、加強(qiáng)基層醫(yī)療能力建設(shè)等手段，系統(tǒng)性降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制確保措施落地見(jiàn)效。
一、強(qiáng)化藥品流通與使用監(jiān)管
嚴(yán)格處方審核與藥店管理
全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行電子處方系統(tǒng)，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)施分級(jí)預(yù)警。藥店執(zhí)行憑處方銷(xiāo)售目錄，2024年抽查數(shù)據(jù)顯示，處方藥違規(guī)銷(xiāo)售率較2021年下降37%。監(jiān)管措施 實(shí)施前違規(guī)率（2021） 實(shí)施后違規(guī)率（2024） 下降幅度 抗生素憑處方銷(xiāo)售 68% 31% 54.4% 鎮(zhèn)痛藥超劑量發(fā)放 42% 19% 54.8% 建立藥品使用信息化監(jiān)測(cè)平臺(tái)
整合縣域內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生院用藥數(shù)據(jù)，對(duì)單次處方藥量、重復(fù)開(kāi)藥行為自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。2023年平臺(tái)攔截異常處方1423例，其中慢性病超量處方占比達(dá)61%。規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥權(quán)限
對(duì)村醫(yī)實(shí)施“基本藥物目錄+負(fù)面清單”管理，限制非必要靜脈輸注藥物使用，2024年基層輸液率同比減少19%。
二、普及科學(xué)用藥知識(shí)
社區(qū)精準(zhǔn)宣教
針對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，開(kāi)展“用藥安全巡回講座”，覆蓋全縣89個(gè)行政村。2023年調(diào)查顯示，居民對(duì)“抗生素無(wú)需每日服用”的認(rèn)知率從38%提升至72%。媒體矩陣宣傳
通過(guò)本地電視臺(tái)、短視頻平臺(tái)發(fā)布用藥風(fēng)險(xiǎn)案例短片，其中“降壓藥自行加量致腎損傷”等主題視頻播放量超50萬(wàn)次。學(xué)校健康課程嵌入
編寫(xiě)《合理用藥青少年讀本》，在全縣23所中學(xué)開(kāi)設(shè)選修課，培養(yǎng)學(xué)生家庭用藥監(jiān)督意識(shí)。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給
分級(jí)診療強(qiáng)化合理用藥
推行“縣級(jí)醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”三級(jí)轉(zhuǎn)診，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)輕癥患者開(kāi)具不超過(guò)3天用量的處方，2024年縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診處方平均藥費(fèi)同比下降14%。推廣中醫(yī)藥替代療法
在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及針灸、推拿等非藥物治療，針對(duì)肌肉疼痛、消化不良等病癥，減少化學(xué)藥品依賴(lài)。黃流鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)后，相關(guān)病癥藥品使用量降低29%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
為簽約居民建立用藥檔案，定期評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。2023年重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76%，藥物不良事件報(bào)告數(shù)下降24%。
通過(guò)多維度干預(yù)，海南樂(lè)東縣在降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)中實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管精準(zhǔn)化、教育場(chǎng)景化、服務(wù)人性化的協(xié)同效應(yīng)，為熱帶地區(qū)基層用藥安全治理提供了可復(fù)制的實(shí)踐路徑。未來(lái)需持續(xù)深化數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策，平衡醫(yī)療需求與用藥安全。