85%的過度服藥案例可通過合理用藥和健康教育有效預(yù)防。
福建三明地區(qū)在預(yù)防過度服藥方面需從醫(yī)療監(jiān)管、公眾認(rèn)知和用藥管理三方面綜合施策，通過政策引導(dǎo)、專業(yè)指導(dǎo)和自我管理相結(jié)合的方式，構(gòu)建安全用藥環(huán)境。
一、醫(yī)療體系層面的預(yù)防措施
強化處方管理
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，建立電子處方監(jiān)控系統(tǒng)，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險藥物實行分級管理。下表展示了三明地區(qū)主要醫(yī)療機構(gòu)的處方規(guī)范實施情況：醫(yī)院類型 處方審核率 電子處方覆蓋率 高風(fēng)險藥物管控 三甲醫(yī)院 98% 100% 嚴(yán)格 縣級醫(yī)院 85% 90% 中等 社區(qū)衛(wèi)生中心 70% 75% 基礎(chǔ) 推廣臨床藥師制度
臨床藥師應(yīng)參與查房和用藥指導(dǎo)，為慢性病患者提供個體化用藥方案。三明市已試點藥師門診服務(wù)，復(fù)診患者的用藥依從性提升40%。完善藥物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
建立市-縣-鄉(xiāng)三級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，對老年人、兒童等特殊人群的用藥數(shù)據(jù)進行重點分析。2023年三明地區(qū)上報的藥物不良反應(yīng)中，過度服藥占比下降15%。
二、公眾認(rèn)知層面的提升策略
加強健康教育宣傳
通過社區(qū)講座、短視頻平臺等渠道普及合理用藥知識，重點宣傳非處方藥的使用風(fēng)險。三明市疾控中心的用藥安全宣傳覆蓋率達92%。破除用藥誤區(qū)
針對抗生素濫用、補品依賴等常見誤區(qū)，制作多語言科普材料。下表對比了不同年齡段的用藥誤區(qū)分布：年齡組 抗生素濫用率 盲目補品使用率 自行停藥率 18-30歲 35% 28% 42% 31-50歲 52% 45% 38% 51歲以上 68% 63% 25% 建立家庭藥箱管理制度
倡導(dǎo)定期清理過期藥品，分類存放不同種類藥物。三明市部分社區(qū)已推行藥箱備案制度，家庭用藥安全事件減少30%。
三、用藥管理層面的實踐方法
推行用藥記錄工具
鼓勵使用電子用藥日志記錄服藥時間、劑量和反應(yīng)，三明市開發(fā)的健康三明APP已服務(wù)20萬用戶。規(guī)范自我藥療行為
明確非處方藥的使用時限和禁忌癥，藥店需提供用藥指導(dǎo)單。三明地區(qū)的藥店合規(guī)率從2020年的75%提升至88%。關(guān)注特殊人群用藥
對孕婦、肝腎功能不全者等高風(fēng)險群體，實行用藥備案和定期隨訪。三明市婦幼保健院的孕期用藥咨詢量年均增長25%。
通過醫(yī)療體系的規(guī)范管理、公眾認(rèn)知的科學(xué)提升和用藥行為的嚴(yán)格把控，福建三明地區(qū)正逐步構(gòu)建起全方位的過度服藥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，為居民健康提供堅實保障。