不一定。在 2025 年江西九江辦理門診特殊病種,參保人可選擇線上或線下辦理,并非必須本人親自前往。線上辦理可通過他人代操作,線下辦理也能由代辦人攜帶相關(guān)材料完成申請(qǐng)流程。
一、線上辦理途徑
參保人關(guān)注 “九江市醫(yī)療保障局” 微信公眾號(hào),在微服務(wù)中選擇 “慢病待遇認(rèn)定申請(qǐng)”,有 “本人申請(qǐng)” 和 “代人申請(qǐng)” 兩種方式:
- 本人申請(qǐng)流程:醫(yī)保電子憑證授權(quán)登錄→慢病待遇認(rèn)定申請(qǐng)→本人申請(qǐng)→去申請(qǐng)→登記信息(門慢門特病種、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話)→上傳材料照片(參保人身份證、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、病例資料)→提交。辦理中可通過 “慢特病審批進(jìn)度查詢” 查看進(jìn)度。
- 代人申請(qǐng)流程:醫(yī)保電子憑證授權(quán)登錄→慢病待遇認(rèn)定申請(qǐng)→代人申請(qǐng)→去申請(qǐng)→登記信息(參保人姓名、參保人身份證號(hào)碼、親屬關(guān)系、代辦人聯(lián)系電話、點(diǎn)擊簽名)→下一步→登記信息(門慢門特病種、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話)→上傳材料照片(參保人身份證、代辦人身份證、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、病例資料)→提交 。
二、線下辦理情形
- 九江市內(nèi)確診患者
- 一類病種:如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異等病情較重、治療方案相對(duì)明確的疾病。由治療確診的市級(jí)三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)材料,直接審核認(rèn)定,即時(shí)開通享受待遇。認(rèn)定后材料按屬地管理原則和經(jīng)辦要求及時(shí)傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案 。
- 二類病種:像高血壓(合并并發(fā)癥)、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)等需要長期治療和管理的慢性疾病。由治療確診的市級(jí)三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫和受理申請(qǐng)材料,于每月 20 日前將受理的申請(qǐng)材料按屬地管理原則和經(jīng)辦要求及時(shí)傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家審核認(rèn)定,從次月起開通享受待遇。
- 九江市外確診患者
- 一類病種:可攜帶申請(qǐng)材料回參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)審核認(rèn)定;或向在九江復(fù)診復(fù)查的市級(jí)三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)的二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)審核認(rèn)定,即時(shí)開通享受待遇,認(rèn)定后材料按屬地管理原則和經(jīng)辦要求及時(shí)傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
- 二類病種:可攜帶申請(qǐng)材料回參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),或向在九江復(fù)診復(fù)查的市級(jí)三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)的二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理的申請(qǐng)材料于每月 20 日前按屬地管理原則和經(jīng)辦要求及時(shí)傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家審核認(rèn)定,從次月起開通享受待遇。
無論是線上還是線下辦理,都為參保人提供了便利。本人無法親自辦理的情況下,可充分利用線上代辦或線下委托他人代辦的方式申請(qǐng)門診特殊病種待遇,享受醫(yī)保政策福利。