廣西北海市60歲以上老年人中，約15%存在潛在過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)科學(xué)用藥管理和健康宣教干預(yù)。
過(guò)度服藥是威脅公眾健康的重要問(wèn)題，尤其在老年群體中更為突出。北海作為老齡化程度較高的沿海城市，需從藥物管理、醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育等多維度構(gòu)建預(yù)防體系，減少因?yàn)E用藥物導(dǎo)致的肝腎損傷、耐藥性等健康風(fēng)險(xiǎn)。
（一）完善用藥監(jiān)管機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同管理
- 推行電子處方共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)診所、藥店數(shù)據(jù)互通，避免重復(fù)開(kāi)藥。
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立臨床藥師崗位，對(duì)復(fù)雜用藥方案進(jìn)行審核（見(jiàn)表1）。
表1：北海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理對(duì)比
措施 覆蓋范圍 效果 電子處方共享 全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 重復(fù)開(kāi)藥率下降32% (2024年) 藥師干預(yù) 8家三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn) 不合理用藥糾正率提升至89% 重點(diǎn)藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
- 將抗生素、鎮(zhèn)痛藥、安眠藥納入市級(jí)監(jiān)控目錄，實(shí)時(shí)預(yù)警超量處方。
- 對(duì)慢性病患者實(shí)施“長(zhǎng)處方分級(jí)審核”，單次配藥量不超過(guò)30天。
（二）提升公眾合理用藥意識(shí)
社區(qū)健康干預(yù)
- 開(kāi)展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過(guò)案例講解藥物相互作用危害，2024年已覆蓋85%街道。
- 為獨(dú)居老人配備智能藥盒，提醒用藥時(shí)間并反饋數(shù)據(jù)至家庭醫(yī)生。
媒體宣傳教育
- 本地電視臺(tái)開(kāi)設(shè)《健康北?！窓谀?，每月解析過(guò)度服藥典型案例。
- 通過(guò)短視頻平臺(tái)傳播“五問(wèn)原則”（是否必需、劑量正確、療程合理、禁忌明確、儲(chǔ)存規(guī)范）。
（三）優(yōu)化家庭用藥環(huán)境
家庭藥箱標(biāo)準(zhǔn)化
- 推薦配備血壓計(jì)、血糖儀等自檢工具，減少癥狀誤判導(dǎo)致的盲目服藥。
- 每季度清理過(guò)期藥物，社區(qū)醫(yī)院提供免費(fèi)回收服務(wù)。
特殊人群關(guān)懷
- 對(duì)阿爾茨海默病患者家屬開(kāi)展用藥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)，避免重復(fù)給藥。
- 建立慢性病用藥檔案，記錄不良反應(yīng)史供就醫(yī)參考。
北海市通過(guò)多部門(mén)協(xié)作和精準(zhǔn)宣教，逐步形成“監(jiān)測(cè)-干預(yù)-反饋”閉環(huán)體系。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療能力，將預(yù)防過(guò)度服藥納入全民健康素養(yǎng)考核指標(biāo)，從源頭保障用藥安全。