2025年新疆白楊門特病共涵蓋32類疾病，較2024年新增3類，調整2類疾病范圍。
新疆白楊門特?。ㄌ厥饧膊￠T診保障）是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，旨在為慢性病、重大疾病患者提供長期醫(yī)療費用保障。2025年政策在原有基礎上進行了科學調整，進一步擴大了覆蓋范圍，優(yōu)化了保障水平，使更多患者群體受益。當前納入保障的疾病主要分為代謝性疾病、心腦血管疾病、腫瘤類疾病、精神類疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及其他特殊疾病六大類別，具體包含糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等32種疾病，并針對兒童、老年人等特殊群體設置了專項保障。
一、代謝性疾病
代謝性疾病是白楊門特病的核心保障類別，2025年共納入7種疾病，覆蓋內分泌系統(tǒng)主要慢性病。
糖尿病
包括1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病，保障范圍涵蓋胰島素治療、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查。2025年新增糖尿病足專項保障，將創(chuàng)面治療費用納入報銷。甲狀腺疾病
包含甲亢、甲減及甲狀腺癌術后管理，新增甲狀腺結節(jié)穿刺活檢保障。高脂血癥
針對原發(fā)性高膽固醇血癥及混合型高脂血癥，保障他汀類藥物及定期血脂檢測。痛風
保障急性期治療與長期降尿酸治療，新增關節(jié)超聲檢查報銷。骨質疏松癥
適用于絕經(jīng)后女性及老年患者，覆蓋骨密度檢測及抗骨吸收治療。肥胖癥
新增疾病，針對BMI≥32且合并代謝綜合征患者，保障醫(yī)學營養(yǎng)治療及行為干預。代謝綜合征
整合高血壓、高血糖、高血脂等多種代謝異常，提供綜合管理方案。
表：代謝性疾病保障范圍對比
| 疾病名稱 | 2024年保障項目 | 2025年新增項目 | 年度報銷限額(元) |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 胰島素、血糖試紙 | 糖尿病足治療 | 8,000 |
| 痛風 | 秋水仙堿 | 關節(jié)超聲 | 5,000 |
| 肥胖癥 | 未納入 | 營養(yǎng)治療 | 6,000 |
二、心腦血管疾病
此類疾病是中老年人群主要健康威脅，2025年細化了分級診療標準，共納入6種疾病。
高血壓
分為原發(fā)性與繼發(fā)性，新增動態(tài)血壓監(jiān)測及靶器官損害評估保障。冠心病
覆蓋穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死后管理，將心臟康復納入報銷。腦卒中
包括缺血性及出血性卒中，新增認知功能評估與康復訓練。心律失常
針對房顫、室早等，保障抗凝治療及射頻消融術后用藥。心力衰竭
細化NYHA分級管理，新增居家遠程監(jiān)測費用報銷。外周動脈疾病
新增疾病，覆蓋下肢動脈硬化及頸動脈狹窄的藥物治療與定期篩查。
表：心腦血管疾病分級保障標準
| 疾病 | 輕癥標準 | 重癥標準 | 重癥額外保障 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓≥140/90mmHg | 合并靶器官損害 | 心臟MRI |
| 腦卒中 | NIHSS≤5分 | NIHSS>15分 | 認知康復訓練 |
三、腫瘤類疾病
2025年腫瘤保障范圍顯著擴大，新增罕見腫瘤及兒童腫瘤專項，共8種疾病。
惡性腫瘤
覆蓋肺癌、胃癌等常見癌種，新增基因檢測及免疫治療保障。血液系統(tǒng)腫瘤
包括白血病、淋巴瘤，將CAR-T治療納入試點報銷。良性腦腫瘤
針對需長期隨訪患者，保障MRI復查及藥物治療。骨腫瘤
新增骨巨細胞瘤等交界性腫瘤保障。兒童腫瘤
專項保障神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤等，提高報銷比例至85%。前列腺癌
新增PSA篩查及內分泌治療保障。乳腺癌
細化分子分型管理，覆蓋靶向治療及卵巢功能抑制。甲狀腺癌
區(qū)分分化型與未分化型，調整術后管理周期。
表：腫瘤治療新技術保障情況
| 技術類型 | 適用癌種 | 報銷比例 | 年度限額(萬元) |
|---|---|---|---|
| 基因檢測 | 肺癌、乳腺癌 | 70% | 2 |
| CAR-T治療 | 淋巴瘤 | 60% | 50 |
四、精神類疾病
2025年精神疾病保障首次納入兒童青少年專項，共4種疾病。
精神分裂癥
保障抗精神病藥物及心理治療，新增社區(qū)康復費用。抑郁癥
分為輕度、中度、重度，覆蓋藥物治療與經(jīng)顱磁刺激。雙相情感障礙
新增心境穩(wěn)定劑血藥濃度監(jiān)測保障。兒童孤獨癥
專項保障行為干預訓練及家長指導課程。
五、呼吸系統(tǒng)疾病
此類疾病季節(jié)性特征明顯，2025年強化了預防性治療保障，共3種疾病。
慢性阻塞性肺疾病
保障吸入制劑及肺康復訓練，新增家庭氧療補貼。支氣管哮喘
細化控制水平分級，新增生物制劑保障。肺結核
延長鞏固期治療保障至9個月，覆蓋耐藥結核治療。
六、其他特殊疾病
包含罕見病、慢性腎病等4類疾病，體現(xiàn)政策傾斜。
慢性腎功能衰竭
保障透析治療及并發(fā)癥管理，提高腹膜透析報銷比例。器官移植術后
覆蓋抗排異藥物及感染預防，新增移植腎穿刺保障。血友病
專項保障凝血因子替代治療，新增預防性治療方案。罕見病
新增法布雷病、龐貝病等酶替代治療保障。
2025年新疆白楊門特病政策通過科學分類、精準保障和動態(tài)調整，構建了多層次、全覆蓋的特殊疾病保障體系，有效減輕了患者負擔，提升了醫(yī)療服務可及性，為全民健康提供了堅實支撐。