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截至2025年，陵水黎族自治縣暫無獨立的腎內(nèi)科三甲?？漆t(yī)院，當?shù)鼐用裰饕ㄟ^陵水縣人民醫(yī)院及陵水縣中醫(yī)院的腎內(nèi)科門診獲取基礎(chǔ)診療服務，復雜病例需依托與海口三甲醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機制。
一、核心醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)與腎內(nèi)科配置
1. 陵水縣人民醫(yī)院
- 醫(yī)院等級：二級甲等綜合醫(yī)院，縣域醫(yī)療中心，2021年起由青島大學附屬醫(yī)院托管（掛牌“青大附院海南分院”），規(guī)劃2025年后創(chuàng)建三級醫(yī)院。
- 腎內(nèi)科設置：內(nèi)科下設腎臟病專業(yè)組，無獨立腎內(nèi)科病房，配備現(xiàn)代化血液透析中心，可開展常規(guī)血液透析（HD） 治療，年透析量約1200人次。
- 診療范圍：覆蓋慢性腎臟?。–KD）篩查與管理、糖尿病腎病、高血壓腎病等常見疾病，可處理急性腎損傷（AKI） 及電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）等急癥。
2. 陵水縣中醫(yī)院
醫(yī)院等級：二級甲等中醫(yī)院，以中醫(yī)診療為特色，設腎病科門診，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、腎虛水腫等病癥，配備中藥制劑室。
二、醫(yī)療服務能力對比
| 指標 | 陵水縣人民醫(yī)院 | 陵水縣中醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 核心設備 | 1.5T磁共振、16排螺旋CT、血液透析機（12臺） | 中藥離子導入儀、針灸治療儀 |
| 診療技術(shù) | 常規(guī)血液透析、腎穿刺活檢（外聘專家操作） | 中藥灌腸、穴位貼敷、針灸療法 |
| 年門診量 | 約8000人次（腎內(nèi)科相關(guān)） | 約3000人次（中醫(yī)腎病相關(guān)） |
| 重癥處理能力 | 可穩(wěn)定急性腎損傷患者生命體征，需轉(zhuǎn)診重癥病例 | 以慢性病調(diào)理為主，急癥需轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院 |
三、合作機制與資源聯(lián)動
1. 雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡
- 上聯(lián)機構(gòu)：與海南省人民醫(yī)院（三甲）、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（三甲）建立綠色通道，復雜病例（如尿毒癥需腎移植、疑難腎小球疾?。┛?8小時內(nèi)轉(zhuǎn)診，2024年轉(zhuǎn)診率約15%。
- 遠程會診：通過青大附院遠程會診中心，可連線青島大學附屬醫(yī)院腎內(nèi)科專家，2024年完成疑難病例會診248例，涵蓋狼瘡性腎炎、遺傳性腎病等罕見病。
2. 技術(shù)支持與人才培養(yǎng)
- 設備升級：2025年新增連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）設備，用于危重癥患者腎臟支持。
- 人才梯隊：現(xiàn)有腎內(nèi)科方向醫(yī)師5人（含1名副主任醫(yī)師），每年選派1-2名骨干至中南大學湘雅醫(yī)院或301醫(yī)院海南分院進修。
四、患者就醫(yī)建議
1. 分級診療路徑
- 輕癥/慢性病：優(yōu)先選擇陵水縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診，享受醫(yī)保報銷（門診透析報銷比例70%）。
- 重癥/疑難病：直接通過“120”急救系統(tǒng)轉(zhuǎn)診至海南省人民醫(yī)院腎內(nèi)科（海口，車程約2小時），該院設腎病重癥監(jiān)護病房（NICU），可開展腹膜透析置管術(shù)、腎穿刺活檢等三級手術(shù)。
2. 就醫(yī)準備與注意事項
- 必備材料：身份證、醫(yī)?？?、既往腎功能檢查報告（如血肌酐、尿蛋白定量）、透析記錄單（透析患者）。
- 預約方式：陵水縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診可通過“陵水醫(yī)療健康”微信公眾號預約，專家門診時間為每周一、三上午。
五、未來發(fā)展規(guī)劃
陵水縣人民醫(yī)院新院區(qū)（黎安片區(qū)）預計2026年投入使用，規(guī)劃設置獨立腎內(nèi)科病區(qū)（床位50張）及腹膜透析中心，目標三年內(nèi)通過三級醫(yī)院評審，屆時將成為瓊南地區(qū)首個縣級三甲綜合醫(yī)院腎內(nèi)科。
陵水腎內(nèi)科醫(yī)療服務以“基礎(chǔ)診療本地化、復雜病例精準轉(zhuǎn)診”為特點，居民可通過二級醫(yī)院與三甲醫(yī)院的協(xié)同網(wǎng)絡，獲得覆蓋預防、治療、康復的全周期腎臟健康管理。