?2025年甘肅武威市門(mén)診特殊病種辦理需滿(mǎn)足以下條件:?
參保人員確診為?惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療?等28類(lèi)重大疾病,且病情符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),可申請(qǐng)辦理門(mén)診特病待遇。
?一、門(mén)診特病辦理?xiàng)l件?
?病種范圍?
- 覆蓋?高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病?等慢性病,以及?血友病、再生障礙性貧血?等罕見(jiàn)病。
- 具體目錄以甘肅省醫(yī)保局最新發(fā)布的《門(mén)診特殊病種及用藥目錄》為準(zhǔn)。
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 需提供?三級(jí)甲等醫(yī)院?出具的診斷證明、病理報(bào)告或住院病歷。
- 部分病種(如?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?)需提供免疫學(xué)檢測(cè)報(bào)告等輔助材料。
?參保要求?
申請(qǐng)人須為?武威市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?在保狀態(tài),且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。
?二、辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件。
- ?近兩年內(nèi)?與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查報(bào)告和門(mén)診病歷。
?申請(qǐng)途徑?
- 線(xiàn)下:參保地?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?提交材料。
- 線(xiàn)上:通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子版資料。
?審核周期?
材料齊全后,?15個(gè)工作日內(nèi)?完成專(zhuān)家評(píng)審,結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知。
?三、待遇享受?
- 通過(guò)審核后,可享受?年度限額內(nèi)70%-90%的報(bào)銷(xiāo)比例?,部分病種(如?白血病?)不設(shè)封頂線(xiàn)。
- 需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?購(gòu)藥或治療,異地就醫(yī)需提前備案。