58種
2025年新疆基本醫(yī)療保險門診特殊病種（門特?。└采w58種疾病，涵蓋慢性病和特殊疾病，通過統(tǒng)一病種目錄、認定標準及待遇政策，顯著提升醫(yī)療保障水平。
一、病種范圍擴大
- 1.新增病種新增強直性脊柱炎、心律失常、硬皮病（硬斑?。┑燃膊。瑪U展保障范圍。
- 2.合并病種將原84個疾病規(guī)范合并為22個病種，如將冠心病、缺血性心肌病合并為“心血管系統(tǒng)慢性疾病”。
- 3.單列病種保留36個獨立病種，如肺源性心臟病、慢性支氣管炎等，確保特殊疾病單獨認定。
二、具體病種分類
| 類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 慢性病 | 高血壓Ⅱ期及以上、糖尿病及并發(fā)癥、類風濕關節(jié)炎、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、癲癇、甲狀腺功能異常、慢性腎炎/腎病綜合征、帕金森病、阿爾茨海默病、銀屑病、干燥綜合征等 |
| 特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥精神障礙、艾滋病、克羅恩病、運動神經(jīng)元疾病等 |
| 新增病種 | 強直性脊柱炎、心律失常、硬皮?。ㄓ舶卟。?/td> |
三、認定標準與待遇
| 病種 | 認定標準 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 結核 | 病史+影像檢查+細菌/分子生物學確認活動性病變 | 職工85%，居民70%；高費用病種職工90%，居民80% |
| 慢性活動性肝炎 | 乙肝/丙肝陽性>6個月+癥狀體征+影像/實驗室支持 | 同上 |
| 惡性腫瘤 | 臨床診斷+符合治療規(guī)范 | 同上 |
| 強直性脊柱炎 | 影像學+實驗室指標+癥狀體征（新增） | 同上 |
2025年新疆門特病政策通過統(tǒng)一目錄、擴大病種范圍及簡化認定流程，切實減輕患者負擔。參保人員需關注當?shù)蒯t(yī)保局動態(tài)，按規(guī)定申請認定并享受待遇。
