是的。2025 年河南駐馬店門診特殊疾?。ㄩT特）需要選擇定點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)《駐馬店市基本醫(yī)療保險門診慢性病管理辦法》，門診慢性病實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)管理，參保人員需在選定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一、二、三級醫(yī)院）就診購藥，這意味著門特患者需在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)才能享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、定點(diǎn)醫(yī)院的作用
- 醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)：只有在定點(diǎn)醫(yī)院就診，門特患者才能按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。例如，參保人員在駐馬店市中心醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)，符合門特報銷范圍的費(fèi)用，可按政策進(jìn)行報銷。若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，一般無法享受門特醫(yī)保報銷。
- 醫(yī)療服務(wù)的保障：定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)保部門審核，具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力和條件。這些醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)生、齊全設(shè)備和藥品，能為門特患者提供規(guī)范診療服務(wù)。如駐馬店市中醫(yī)院對中醫(yī)相關(guān)門特病種治療有優(yōu)勢，能為患者提供特色醫(yī)療服務(wù)。
二、定點(diǎn)醫(yī)院的選擇方式與范圍
- 選擇方式：參保人員可根據(jù)個人就醫(yī)需求自愿選擇定點(diǎn)醫(yī)院?？赏ㄟ^醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、線上醫(yī)保服務(wù)平臺等渠道辦理定點(diǎn)醫(yī)院選擇手續(xù)。例如，參保人可攜帶有效身份證件或社?？ǎ巴?dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，填寫相關(guān)表格，選擇自己心儀的門特定點(diǎn)醫(yī)院。
- 選擇范圍：駐馬店市形成覆蓋一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，能滿足患者多層次需求。三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有駐馬店市中心醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院、駐馬店市中醫(yī)院等；一級和二級定點(diǎn)醫(yī)院分布在各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，像一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在定點(diǎn)范圍內(nèi)，方便患者就近就醫(yī)。
三、門特定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)政策規(guī)定
- 報銷比例與限額：門特患者在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用報銷比例為 70%。在職職工年度限額 1500 元，退休人員 2000 元。但部分特殊門特病種，如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等，報銷比例可達(dá) 80%-90%，具體因病種而異。
- 就醫(yī)管理：參保人員選定定點(diǎn)醫(yī)院后，原則上年度內(nèi)不可變更。確因病情需要、居住地遷移、工作地址變更等特殊情形，可向開展門特病種結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院提交《門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》辦理變更手續(xù)。
- 異地就醫(yī)：長期異地居住的門特參保人員，辦理異地就醫(yī)備案后，可在備案地開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定享受門特醫(yī)保報銷待遇，報銷政策一般按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2025 年河南駐馬店門特需定點(diǎn)醫(yī)院，參保人員應(yīng)了解定點(diǎn)醫(yī)院選擇、報銷政策等規(guī)定，按要求就醫(yī)，以便順利享受門特醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
