19類病種年補償限額達1.1萬元
2025年陜西咸陽特殊病種申請需滿足病種范圍、醫(yī)療機構資質(zhì)、材料完整性及參保狀態(tài)四類核心條件，申請流程包含資格認定、材料提交、審核公示三個環(huán)節(jié)。

一、基本準入條件

1. 病種范圍

   • 常見病種：包括尿毒癥、惡性腫瘤放化療、糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥、肝硬化等19類納入醫(yī)保目錄的疾?。ň唧w名單可通過咸陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢）。
   • 特定病種：如器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血等需提供專項治療證明。

2. 醫(yī)療機構資質(zhì)

   • 確診機構：須由二級以上定點醫(yī)療機構（如咸陽市中心醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）出具診斷證明，并加蓋公章。
   • 治療記錄：需提供近兩年內(nèi)與申報病種一致的住院病歷或門診持續(xù)治療記錄（如血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、化療方案）。

二、申請材料清單

三、參保狀態(tài)要求

• 連續(xù)繳費：申請人需在咸陽市連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保滿1年（低保戶、特困人員可豁免）。
• 異地就醫(yī)備案：若在非參保地醫(yī)療機構就診，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，否則報銷比例降低10%-20%。

符合上述條件的患者，可攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦窗口或通過“陜西醫(yī)保APP”提交申請，審核周期一般為15個工作日。獲批后，門診及住院費用可按70%-90%比例報銷，年累計補償限額根據(jù)病種類型為5000元至8萬元。需注意，政策存在區(qū)域性調(diào)整，建議定期關注咸陽市醫(yī)保局官方通告。