否。金華市門特病備案后如需取消，需經規(guī)范流程申請撤銷，符合條件者可辦理注銷手續(xù)。
門特?。ㄩT診特殊病種）申請成功后并非不可逆，患者可根據實際情況申請取消。金華市醫(yī)保政策規(guī)定，門特病資格取消需遵循特定程序，以下為詳細說明：
一、門特病資格取消的適用情形及流程
- 主動申請撤銷
- 患者因病情變化、治療需求調整或異地就醫(yī)等需終止門特待遇時，可主動向醫(yī)保部門提交撤銷申請。
- 流程：攜帶身份證、醫(yī)?？啊堕T特病待遇注銷申請表》至定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構辦理，審核通過后即時失效。
- 資格自動失效
- 情形包括：治療終結（如惡性腫瘤治愈）、病種不符合現(xiàn)行標準、連續(xù)12個月未享受待遇等。
- 醫(yī)保系統(tǒng)定期核查，符合條件者自動注銷，無需患者操作。
- 違規(guī)行為導致的強制取消
- 若發(fā)現(xiàn)虛假申報、冒用他人身份、超范圍用藥等違規(guī)行為，醫(yī)保部門將立即終止門特資格，并追回違規(guī)費用。
- 情節(jié)嚴重者列入失信名單，限制醫(yī)保服務。
二、取消門特病資格的注意事項
- 待遇恢復與重新申請
- 主動撤銷后，若需再次享受門特待遇，須按新申請流程重新提交材料，經評審通過后方可恢復。
- 因違規(guī)被取消資格者，整改完成后方可重新申請，期間暫停相關待遇。
- 時間限制與生效節(jié)點
- 撤銷申請?zhí)峤缓螅t(yī)保部門于3個工作日內完成審核，注銷即時生效。
- 資格失效或違規(guī)取消的生效時間以系統(tǒng)記錄為準，患者可通過醫(yī)保平臺查詢狀態(tài)。
- 關聯(lián)政策影響
- 取消門特病資格后，原享受的藥品報銷、長處方服務等同步終止，轉為普通門診待遇。
- 異地就醫(yī)備案同步解除，需重新備案者按新規(guī)定辦理。
三、門特病管理與取消的對比解析
| 維度 | 申請門特病資格 | 取消門特病資格 |
|---|---|---|
| 流程復雜度 | 需提交診斷證明、病歷等材料，經專家評審 | 提交注銷申請表，審核流程簡化 |
| 時效性 | 評審通過后次日生效 | 注銷申請通過后即時失效 |
| 可逆性 | 資格有效期內可隨時申請取消 | 主動撤銷后可重新申請，違規(guī)取消需整改后恢復 |
| 影響范圍 | 享受高額報銷比例、長處方等專項待遇 | 恢復普通門診待遇，報銷比例降低，用藥限制解除 |
| 觸發(fā)條件 | 符合病種目錄及診斷標準 | 患者主動申請、政策核查失效、違規(guī)行為查處 |
四、政策背景與實操建議
- 金華市政策導向：2025年新規(guī)優(yōu)化門特病管理，強調動態(tài)調整機制，既保障合規(guī)患者權益，亦嚴懲騙保行為。
- 患者操作指南：
- 撤銷前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦，確認材料清單及流程；
- 保留撤銷申請憑證，避免待遇中斷爭議；
- 定期復查病情，確保符合門特病標準以避免自動失效。
金華市門特病資格取消并非“一旦申請終身綁定”，患者可通過規(guī)范渠道主動撤銷或觸發(fā)失效機制終止待遇。醫(yī)保部門通過靈活管理與違規(guī)懲戒相結合，確保政策公平性。建議申請人密切關注病情變化及政策更新，及時辦理資格調整以適配實際需求。
注：本文信息基于2025年金華市醫(yī)保政策整理，具體操作以當?shù)刈钚乱?guī)定及官方指引為準。
