需采取醫(yī)院診斷、藥物與非藥物結(jié)合的綜合管理策略
在吉林四平,對ADHD(注意缺陷多動障礙)的防治遵循綜合性、多維度的原則,核心在于通過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行準確診斷,并結(jié)合藥物治療、行為干預(yù)、家庭支持與學(xué)校協(xié)作等方式進行長期管理。目前,四平市中心人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)具備診治ADHD的能力,可為患兒提供基礎(chǔ)診療服務(wù) 。防治工作強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),尤其重視學(xué)齡前兒童的行為矯正 ,并參考國家及國際通行的診斷標準(如DSM-5)進行評估 。
一、 專業(yè)診斷與評估
準確的診斷是有效防治ADHD的前提,必須由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)人員完成。
診斷機構(gòu)與人員:在四平,四平市中心人民醫(yī)院是主要的公立綜合醫(yī)院,其兒科或相關(guān)科室的醫(yī)生,如孫艷敏、張翠香等副主任醫(yī)師,具備診治ADHD的經(jīng)驗 。雖然搜索結(jié)果未明確列出專門的發(fā)育行為兒科團隊,但作為三甲醫(yī)院,其有能力進行初步篩查和診斷 。對于復(fù)雜或疑難病例,可能需要轉(zhuǎn)診至長春等更大城市的??浦行?。
診斷標準與流程:診斷嚴格依據(jù)國際通用的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-5)標準進行 。流程通常包括詳細的病史采集(來自家長和教師)、行為觀察、標準化量表評估(如SNAP-IV量表),并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的生理或心理疾病。
評估工具與協(xié)作:有效的評估需要多方信息整合。醫(yī)生會要求家長和老師填寫行為評定量表,以了解患兒在不同環(huán)境(家庭、學(xué)校)下的表現(xiàn),確保診斷的全面性和客觀性。
二、 核心治療方案
ADHD的治療是長期過程,通常采用“藥物+非藥物”的綜合干預(yù)模式,以達到最佳效果。
藥物治療:對于中重度ADHD患兒,醫(yī)生可能會建議使用藥物,主要是中樞神經(jīng)興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑類藥物,以幫助改善注意力、控制沖動和多動行為 。藥物治療需在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下進行,定期復(fù)診以監(jiān)測療效和副作用。
ADHD主要治療方式對比表
對比項
藥物治療
非藥物治療(行為干預(yù)等)
主要目標
快速改善核心癥狀(注意力、多動、沖動)
改善行為模式、提升功能技能、建立支持環(huán)境
起效速度
較快,通常在服藥后短時間內(nèi)顯現(xiàn)
較慢,需要持續(xù)練習(xí)和強化才能見效
適用人群
中重度ADHD患兒,或非藥物治療效果不佳者
所有ADHD患者,尤其是學(xué)齡前兒童的首選
主要形式
口服處方藥
家長培訓(xùn)、兒童行為訓(xùn)練、學(xué)校干預(yù)、心理輔導(dǎo)
持續(xù)性要求
需長期、規(guī)律服藥
需長期堅持,融入日常生活
潛在風(fēng)險
可能存在食欲下降、睡眠問題等副作用,需醫(yī)生監(jiān)控
風(fēng)險較低,但效果依賴于執(zhí)行的依從性和專業(yè)性
非藥物治療:這是ADHD管理的基石,尤其對于學(xué)齡前兒童,心理行為治療是首選方法 。它不依賴藥物,而是通過科學(xué)的方法改變行為和環(huán)境。
- 家庭與學(xué)校干預(yù):家庭和學(xué)校是ADHD兒童最主要的活動場所,因此干預(yù)必須延伸至此。家長培訓(xùn)是關(guān)鍵,幫助父母理解ADHD,學(xué)習(xí)有效的管教技巧(如建立清晰規(guī)則、使用獎勵機制)。與學(xué)校老師溝通,制定個性化的教育支持計劃(如調(diào)整座位、分解任務(wù)、給予額外提醒),為患兒創(chuàng)造包容的學(xué)習(xí)環(huán)境 。
三、 長期管理與支持
防治ADHD是一個需要家庭、醫(yī)療、教育系統(tǒng)共同參與的長期工程。在四平,盡管專業(yè)資源可能不如一線城市豐富,但通過利用本地醫(yī)院的基礎(chǔ)診療能力,并積極借鑒國內(nèi)外成熟的干預(yù)理念(如行為干預(yù)、家校合作),可以為ADHD患兒提供有效的支持。關(guān)鍵在于提高公眾和家庭對ADHD的認識,消除誤解,堅持科學(xué)的綜合管理策略,幫助患兒最大限度地發(fā)揮潛能,改善生活質(zhì)量。