盡早干預(yù)效果較好，若能在 2 歲半之前接受科學(xué)干預(yù)，可不同程度改善患兒癥狀和預(yù)后。防治自閉癥需要從多方面入手，涵蓋早期篩查診斷、康復(fù)訓(xùn)練、教育支持、藥物輔助、家庭參與及社會接納等，各環(huán)節(jié)緊密關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)，為自閉癥患者康復(fù)和融入社會助力。
一、早期篩查與診斷
1. 篩查時間
兒童出生后應(yīng)定期接受兒保檢查，1 歲以內(nèi)每 3 個月 1 次，1 - 3 歲每半年 1 次 。在這些常規(guī)檢查中，醫(yī)生會使用如兒童孤獨癥行為量表（ABC）等工具進(jìn)行初步篩查。例如在孩子 18 月齡、24 月齡時，醫(yī)生可借助相應(yīng)月齡段的發(fā)育評估表，著重觀察孩子的社交互動、語言表達(dá)等方面，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
2. 診斷流程
如果篩查發(fā)現(xiàn)異常，需轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如南昌的三甲醫(yī)院兒科、兒童專科醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心等 。醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史、全面的精神檢查、必要的輔助檢查（如腦電圖、頭顱磁共振成像等，排除其他疾病導(dǎo)致類似癥狀），結(jié)合國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM - 5）或《國際疾病分類》第十版（ICD - 10）來確診。一般從初次懷疑到明確診斷，可能需要 1 - 2 個月，期間需多次復(fù)診評估。
二、康復(fù)訓(xùn)練
1. 應(yīng)用行為分析（ABA）
- 原理與方法：通過對行為的分析，將復(fù)雜任務(wù)分解為小步驟，利用強(qiáng)化物（如孩子喜歡的零食、玩具、夸獎等）來塑造期望行為，減少問題行為。例如教孩子正確打招呼，把這個行為拆分為眼神對視、說 “你好”、微笑等步驟，孩子做到一步就給予獎勵。
- 實施頻率與時長：每周進(jìn)行 25 - 40 小時的密集訓(xùn)練，持續(xù) 2 - 3 年甚至更久，根據(jù)孩子情況調(diào)整。訓(xùn)練場所可以是專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)，也可在家庭中延續(xù)，像南昌的豫章兒童康復(fù)中心，就采用這種方法為眾多自閉癥兒童提供服務(wù)。
2. 言語治療
- 針對問題：解決自閉癥兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)音不清、語言理解和表達(dá)困難等問題。
- 治療方式：治療師依據(jù)孩子語言水平制定計劃，如從基礎(chǔ)的口腔肌肉訓(xùn)練（吹氣球、咀嚼等鍛煉唇部、舌部肌肉），到詞匯積累（通過卡片、實物教學(xué)），再到語句表達(dá)訓(xùn)練。每周 2 - 3 次，每次 30 - 60 分鐘，持續(xù) 1 - 2 年。
3. 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
| 感覺類型 | 常見問題 | 訓(xùn)練方法 |
|---|---|---|
| 觸覺 | 對觸摸敏感或遲鈍，不喜歡被觸碰或過度喜歡觸摸物品 | 用不同材質(zhì)物品（如毛巾、毛刷、海綿等）輕輕擦拭孩子皮膚；玩觸覺游戲，如在裝有不同物品的箱子里伸手觸摸辨認(rèn) |
| 前庭覺 | 平衡感差，易暈車、暈船，走路不穩(wěn) | 蕩秋千、玩平衡木、旋轉(zhuǎn)木馬等活動 |
| 本體覺 | 身體協(xié)調(diào)能力差，動作笨拙 | 跳繩、拍球、攀爬等運動 |
每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 30 - 60 分鐘，持續(xù) 3 - 6 個月可見一定效果，后續(xù)根據(jù)孩子情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容。
三、教育支持
1. 特殊教育學(xué)校
南昌有專門為自閉癥兒童設(shè)立的特殊教育學(xué)校，如南昌市培智學(xué)校 。學(xué)校采用個別化教育計劃，根據(jù)每個孩子的能力和需求制定課程，包括生活自理、社交技能、簡單文化知識等內(nèi)容。班級規(guī)模較小，一般 10 - 15 人，師生比高，能更好關(guān)注每個孩子。孩子從入學(xué)開始接受長期教育，直至完成相應(yīng)學(xué)業(yè)階段。
2. 融合教育
鼓勵自閉癥兒童進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀，普通學(xué)校會為其配備資源教師，提供額外輔導(dǎo)和支持 。學(xué)校也會組織活動促進(jìn)普通學(xué)生與自閉癥兒童交流，培養(yǎng)接納包容氛圍。例如南昌部分小學(xué)會開展 “手拉手” 活動，讓普通孩子和自閉癥孩子一起做游戲、學(xué)習(xí)。融合教育需從幼兒園階段開始嘗試，持續(xù)到整個義務(wù)教育階段。
四、藥物治療
藥物不能根治自閉癥，但可緩解部分伴隨癥狀。
| 癥狀 | 藥物舉例 | 使用說明 |
|---|---|---|
| 多動、注意力不集中 | 專注達(dá)（哌甲酯緩釋片）等 | 根據(jù)孩子體重和癥狀嚴(yán)重程度，由醫(yī)生確定起始劑量和調(diào)整方案，一般早晨服用 |
| 焦慮、抑郁 | 舍曲林等 | 從小劑量開始，逐漸增加至合適劑量，可能需要數(shù)周時間起效，需定期復(fù)診評估 |
| 藥物治療需在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整用藥。 |
五、家庭參與
1. 家長培訓(xùn)
家長可參加南昌當(dāng)?shù)貧埪?lián)、康復(fù)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)自閉癥知識、康復(fù)訓(xùn)練方法、家庭干預(yù)技巧等 。培訓(xùn)課程時長一般為 1 - 2 個月，每周 1 - 2 次課，通過理論講解、實操演練等方式，讓家長掌握基本干預(yù)技能。
2. 家庭干預(yù)
家庭日常生活中，家長要將康復(fù)訓(xùn)練融入孩子生活點滴 。如在吃飯時教孩子餐具使用、餐桌禮儀；外出時引導(dǎo)孩子觀察周圍環(huán)境、與人打招呼等。每天至少安排 1 - 2 小時專門的家庭干預(yù)時間，長期堅持。
六、社會接納
1. 社區(qū)宣傳
南昌各社區(qū)通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、開展公益活動等形式，向居民普及自閉癥知識，提高對自閉癥群體的認(rèn)識和理解 。例如在 “世界孤獨癥日” 期間，社區(qū)組織宣傳活動，邀請專家講解，讓居民了解自閉癥孩子特點，減少誤解和歧視。
2. 公共設(shè)施與服務(wù)優(yōu)化
公共場所如商場、公園等，設(shè)置母嬰室、安靜角落等，方便自閉癥兒童及其家庭使用 。公共交通系統(tǒng)工作人員接受相關(guān)培訓(xùn)，遇到自閉癥兒童特殊行為時能理解包容，為他們出行提供便利，營造友好社會環(huán)境。
防治自閉癥是一個長期、系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療、教育、家庭、社會多方攜手。早期篩查診斷是基礎(chǔ)，精準(zhǔn)康復(fù)訓(xùn)練是核心，教育支持助力成長，藥物輔助緩解癥狀，家庭全程深度參與，社會營造接納氛圍，各方形成合力，才能為自閉癥患者點亮希望，幫助他們更好融入社會 。