3歲前早期篩查覆蓋率超85%
浙江嘉興通過構建“篩查-診斷-干預”三級防治體系，將自閉癥譜系障礙（ASD）的早期識別與科學干預納入公共衛(wèi)生重點范疇。依托基層醫(yī)療網(wǎng)絡、專業(yè)醫(yī)療機構及社會支持系統(tǒng)，形成覆蓋全年齡段的防治鏈條，顯著提升患兒社會適應能力與家庭生活質量。
（一）完善早期篩查機制
基層普篩標準化
以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為單位，對18-36月齡兒童開展免費行為觀察量表（M-CHAT）篩查，2024年篩查量達2.1萬人次，陽性檢出率約2.3%。?？?/span>確診精準化
建立嘉興市婦幼保健院、嘉興市第一醫(yī)院等6家定點診斷機構，采用ADOS-2臨床觀察量表與發(fā)育評估工具（如Gesell量表）進行多維度確診，平均確診年齡降至2.8歲。數(shù)據(jù)動態(tài)管理
通過“嘉興市兒童健康發(fā)展信息平臺”追蹤高危兒童發(fā)育軌跡，實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)與干預記錄的跨機構共享。
表1：嘉興市自閉癥篩查體系對比
| 篩查層級 | 實施主體 | 工具類型 | 覆蓋人群 | 年均篩查量 |
|---|---|---|---|---|
| 初級社區(qū) | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | M-CHAT量表 | 18-36月齡兒童 | 2.1萬人次 |
| 二級?？?/span> | 婦幼保健院/綜合醫(yī)院 | ADOS-2+Gesell量表 | 疑似陽性兒童 | 1,500例 |
| 三級跟蹤 | 市級信息平臺 | 發(fā)育軌跡模型 | 已確診患兒 | 全程動態(tài)監(jiān)測 |
（二）強化干預服務網(wǎng)絡
醫(yī)教融合模式
推行“醫(yī)院康復+特教學校+家庭”聯(lián)動機制，如嘉興市康復醫(yī)療中心提供每月20小時結構化教學（TEACCH），秀洲區(qū)育才學校開設融合教育班級，覆蓋率已達67%。技術手段創(chuàng)新
引入AI輔助社交訓練系統(tǒng)（如“星寶機器人”），通過虛擬場景提升患兒情緒識別與互動能力，臨床驗證有效率提升至41%。家庭支持體系
開展家長技能培訓課程（每年超300場次），普及PRT關鍵反應訓練法，使家庭自主干預達標率從32%增至58%。
表2：干預服務效能對比
| 服務類型 | 實施機構 | 適用年齡 | 周期（月） | 成本（元/月） | 有效率（6個月） |
|---|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)院康復 | 市康復醫(yī)療中心 | 2-6歲 | 6-12 | 3,000-5,000 | 68% |
| 特教融合 | 區(qū)域特教學校 | 4-12歲 | 12-24 | 1,200-2,000 | 52% |
| 家庭指導 | 社區(qū)服務中心 | 全年齡段 | 持續(xù) | 500-800 | 45% |
（三）政策與社會協(xié)同保障
醫(yī)保與補貼
將自閉癥康復訓練納入醫(yī)保支付范圍（年度限額2萬元），疊加市級專項補貼（每月最高3,000元），惠及超90%家庭。公眾意識提升
每年4月“世界自閉癥關注日”期間開展公益宣傳，2024年公眾認知調查顯示，正確識別率從19%升至37%。科研與人才建設
嘉興學院醫(yī)學院開設自閉癥干預特色課程，與浙江省精神衛(wèi)生中心共建實訓基地，年培養(yǎng)專業(yè)人才超50名。
通過多維度防治策略的持續(xù)優(yōu)化，嘉興市自閉癥患兒6歲前接受系統(tǒng)干預比例達79%，顯著高于全國平均水平。未來將進一步推動人工智能輔助診斷工具普及，并探索企業(yè)參與的社會化支持模式，構建更具韌性的全生命周期關懷體系。