2021年以來(lái)，浙江臺(tái)州兒童誤服藥物案例數(shù)量增至往年3倍，青少年藥物濫用事件也頻發(fā)，凸顯過(guò)度服藥防控的緊迫性。
臺(tái)州通過(guò)多部門協(xié)作、公眾教育和醫(yī)療干預(yù)構(gòu)建了立體化防控體系，重點(diǎn)針對(duì)兒童、慢性病患者及精神類用藥人群，從源頭減少過(guò)度用藥風(fēng)險(xiǎn)。以下從政策、醫(yī)療、家庭及社會(huì)層面展開具體措施：
一、政策與監(jiān)管強(qiáng)化
藥品管理規(guī)范
- 處方審核：二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)施處方前置審核，對(duì)抗生素、精神類藥物等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)行限量開具。
- 藥店監(jiān)管：要求藥店對(duì)購(gòu)買退熱藥、鎮(zhèn)靜類藥物者登記身份證，并通過(guò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)核查用藥記錄，避免重復(fù)購(gòu)藥。
措施 目標(biāo)人群 效果 處方藥實(shí)名制購(gòu)買 全體市民 減少囤藥和濫用 精神類藥物專檔管理 抑郁癥等患者 降低自殺性服藥風(fēng)險(xiǎn) 公共宣傳行動(dòng)
聯(lián)合媒體開展“安全用藥月”活動(dòng)，通過(guò)短視頻、社區(qū)講座普及“藥物非糖豆”等兒童防護(hù)知識(shí)。
二、醫(yī)療體系優(yōu)化
醫(yī)生培訓(xùn)與患者教育
- 對(duì)基層醫(yī)生開展合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗生素療程控制和肝腎功能不全患者的劑量調(diào)整。
- 設(shè)立用藥咨詢窗口，要求醫(yī)生向患者清晰解釋藥物副作用及療程，例如：“頭孢類抗生素不可超過(guò)7天”。
急救與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
- 醫(yī)院開通24小時(shí)藥物過(guò)量急救綠色通道，對(duì)誤服藥物兒童優(yōu)先處理；
- 建立藥物不良反應(yīng)上報(bào)平臺(tái)，2024年累計(jì)預(yù)警超劑量用藥案例127起。
三、家庭與社會(huì)參與
家庭防護(hù)措施
- 兒童誤服預(yù)防：推廣使用兒童安全藥瓶，并要求家長(zhǎng)將藥物存放于上鎖藥柜，遠(yuǎn)離食品存放區(qū)。
- 慢性病管理：為高血壓等患者配備分裝藥盒，標(biāo)注每日劑量，避免漏服或重復(fù)用藥。
重點(diǎn)人群干預(yù)
- 學(xué)校開設(shè)心理健康課程，對(duì)青少年抑郁癥患者提供定期隨訪，減少自傷性服藥行為；
- 社區(qū)對(duì)獨(dú)居老人實(shí)施“送藥上門+用藥核查”服務(wù)，防止因記憶混淆導(dǎo)致的過(guò)量服藥。
臺(tái)州的防控實(shí)踐表明，過(guò)度服藥問(wèn)題需結(jié)合“防”與“治”：通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管降低藥物可及性風(fēng)險(xiǎn)，以教育普及提升公眾認(rèn)知，同時(shí)依托醫(yī)療技術(shù)快速響應(yīng)突發(fā)事件。未來(lái)需進(jìn)一步關(guān)注農(nóng)村地區(qū)的用藥安全差距，推動(dòng)防控網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
