柳州市2023年調(diào)查顯示：35%居民存在非必要用藥行為
合理用藥需結(jié)合科學(xué)指導(dǎo)、公眾教育及監(jiān)管機制，避免因濫用藥物引發(fā)肝腎損傷、耐藥性或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推廣健康生活方式及規(guī)范藥品管理，可系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。
（一）完善醫(yī)療服務(wù)體系
社區(qū)醫(yī)療分級診療
柳州市已建立152個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（覆蓋率達(dá)78%）引導(dǎo)輕癥患者就近就醫(yī)，減少三甲醫(yī)院過度就診導(dǎo)致的“大處方”現(xiàn)象。電子處方審核系統(tǒng)
二級以上醫(yī)院100%接入電子處方平臺，利用AI算法自動攔截超劑量、重復(fù)用藥處方。例如，2024年系統(tǒng)預(yù)警并修正異常處方超12萬條，錯誤率下降42%。用藥效果評估機制
對慢性病患者實施季度用藥評估，通過血常規(guī)、肝腎功能檢測動態(tài)調(diào)整方案。數(shù)據(jù)顯示，評估后患者年均用藥種類從5.2種降至3.1種。
（二）加強公眾健康教育
合理用藥知識普及
柳州市衛(wèi)健委聯(lián)合社區(qū)開展“安全用藥講堂”，覆蓋60歲以上人群的83%，顯著降低“抗生素萬能”“中藥無毒”等錯誤認(rèn)知比例。非藥物療法推廣
針對高血壓、糖尿病等慢性病，推廣中醫(yī)理療（如針灸、推拿）及運動處方。試點社區(qū)中，30%患者減少降壓藥依賴。家庭藥箱規(guī)范化管理
發(fā)放《家庭常備藥清單》，明確標(biāo)注需遵醫(yī)囑藥品（如阿司匹林）與可自購非處方藥（如布洛芬）。調(diào)查顯示規(guī)范后家庭過期藥品減少55%。
（三）強化藥品監(jiān)管
處方藥流通管控
藥店執(zhí)行“實名制+醫(yī)師電子簽名”雙驗證，限制抗生素、鎮(zhèn)痛藥單次購買量。2024年違規(guī)銷售處方藥投訴下降67%。非處方藥標(biāo)簽警示
對感冒藥、止咳糖漿等標(biāo)注“連續(xù)使用不超過7天”等醒目標(biāo)識，并附二維碼鏈接用藥指南。中藥安全性監(jiān)測
建立含馬兜鈴酸、重金屬成分的中藥重點篩查目錄，年抽檢超200批次，不合格產(chǎn)品下架率100%。
| 對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 優(yōu)化后模式 | 改善效果 |
|---|---|---|---|
| 處方審核效率 | 人工審核，耗時15分鐘 | AI系統(tǒng)自動攔截，耗時30秒 | 效率提升97% |
| 慢性病患者用藥種類 | 年均5.2種 | 年均3.1種 | 減少40%用藥負(fù)擔(dān) |
| 社區(qū)首診覆蓋率 | 45% | 78% | 三甲醫(yī)院就診量降28% |
多方協(xié)作下，柳州市正構(gòu)建“預(yù)防-診療-康復(fù)”一體化用藥體系，通過技術(shù)賦能與公眾參與，逐步實現(xiàn)從“以藥為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)型。